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已收藏案例诊断
鲍恩病
病历摘要
患者，女，86岁，退休。
主诉：左侧胸部皮疹1年余，微痒，缓慢增大。
现病史：1年多前，无明显诱因发现左侧胸部出现皮疹，呈淡红色丘疹，绿豆大小，表面附少许鳞屑，边界清楚，伴微痒，当时患者未予重视。后皮损逐渐扩大，表面附棕褐色鳞屑，曾就诊于当地医院，予以外用药物（具体不详）治疗，疗效不明显。遂来我院治疗。患者自发病以来，饮食睡眠可，大小便正常。
既往史、家族史：既往有糖尿病病史，家族中无类似病史。
体格检查
一般情况：一般情况良好，发育正常，营养中等，系统检查无特殊。
专科情况：左胸上部可见约3.5cm×2.5cm褐色斑块，边界清楚，少许鳞屑，伴轻度萎缩（图1）。
图1 左胸上部褐色斑块
辅助检查
血常规、尿常规、便常规大致正常。
皮损组织病理：表皮角化过度伴角化不全、棘层明显肥厚、表皮细胞极性紊乱，细胞异型性明显，可见病理性核丝状分裂相，真皮上部慢性炎症细胞浸润及乳头层毛细血管扩张等改变（图2～图3）。
图2 表皮细胞极性紊乱，细胞异型性明显，个别细胞角化不良，部分细胞核大深染，核仁明显，可见病理性核丝状分裂象，呈中至高度非典型增生
图3 表皮细胞极性紊乱，细胞异型性明显
临床决策分析
此内容为收费内容
治疗经过
手术切除。
