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已收藏病历摘要
1.临床资料
（1）病例5，男性，48岁，右胫骨下段红肿疼痛反复发作30余年，7个月前症状加重，脓肿形成，当地诊所给予切开排脓，静脉点滴头孢类抗生素，症状缓解。但切口愈合缓慢，形成窦道。窦道内反复渗出流脓，外用“膏药”，疗效不佳。实验室检查：血常规和生化检验值在正常范围内。
（2）病例6，男性，21岁，左大腿远端后侧窦道口反复流脓、不愈合8个月。窦道口直径长约1cm。实验室检查：血常规及生化无异常。
2.影像所见
（1）病例5：
X线、CT平扫。
图1 a，X线示右胫骨中下段骨干增粗，骨皮质不规则增厚，远端骨皮质边缘毛糙。骨髓腔内密度不均匀增高，腓骨无异常，周围软组织无异常。图1b、c，CT平扫示右胫骨中下段骨干增粗，骨皮质不均匀增厚，其内侧缘局部皮质中断。髓腔内密度不均匀，可见溶骨性破坏及片状骨质硬化，病灶周围软组织肿胀
（2）病例5：
MRI平扫及增强扫描。
图2 图2d～f，MRI平扫示右胫骨中下段骨干增粗，骨皮质不均匀增厚，骨髓腔内可见溶骨性骨质破坏。图2d，T1WI上呈低信号。图2e，T2WI脂肪抑制像上呈稍高信号。图2f，MEDIC序列像上呈高信号，信号不均匀，可见斑点状低信号和窦道形成；周围软组织明显肿胀
（3）病例6：
CT平扫及MRI平扫。
图3 图3a、e、f，CT平扫示左股骨中下段骨皮质不规则增厚，骨髓腔变窄，其后方骨皮质局部缺损，相邻软组织肿胀。骨髓腔内可见大片状溶骨性破坏及骨质硬化。图3b～d，MRI平扫示左股骨中下段骨皮质不均匀增厚，后侧有一缺损。图3b，T1WI上呈低信号。图3c，T2WI脂肪抑制像上呈高信号，信号不均匀。骨髓腔内病灶通过后侧缺损的骨皮质向后侧软组织延伸，致大腿后侧软组织广泛肿胀
诊断
（1）病例5，（右胫骨下段）慢性骨髓炎。
（2）病例6，（左股骨下段）慢性骨髓炎。
病历摘要
1.临床资料
（1）病例7，男性，53岁，3年前外伤导致左肾破裂，行造瘘引流术后痊愈。1年前复查，做双肾CT检查考虑左肾结核，后口服抗结核药物治疗。8个月前出现腰痛伴双下肢疼痛。双下肢肌力Ⅲ级。实验室检查：血常规及生化检查无异常，红细胞沉降率30mm/h。
（2）病例8，男性，43岁。腰痛伴活动受限2个月余。1个月前出现午后低热（38℃左右），服用“板蓝根”后退热，午后低热持续约1周，之后未发热，现疼痛加重。体格检查：腰骶部压痛、叩击痛，腰部活动受限，
