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已收藏病历摘要
1.临床资料
（1）病例1，男性，27岁，左大腿远端疼痛4个月，加重1个月，卧床3天。体格检查：左膝关节肿胀，压痛明显，活动受限。实验室检查：血常规及生化检查无异常。
（2）病例2，男性，23岁，1个月前无明显诱因出现右膝疼痛，行走时加重，休息后缓解，无夜间痛。体格检查：右股骨远端外侧压痛、叩击痛。
2.影像所见
（1）病例1：
X线、CT平扫及MRI平扫。
图1 图1a，X线示左股骨远端可见偏向股骨外侧髁的偏心性骨质破坏，病灶大小约6.3cm×7.9cm，边缘较清楚，无硬化边。病灶位于股骨远端，越过骨骺线，直达关节面骨皮质下，受累骨皮质完整。无骨膜反应。周围软组织清晰，无异常表现。图1b～d，CT示左股骨远端偏心性骨质破坏，病灶大小约6.3cm×7.9cm，略成膨胀性改变，边缘较清楚，无硬化边，密度较均匀，CT值约30HU。外侧骨皮质部分缺损，病灶内组织通过破损的皮质向外侧略突出，无骨膜反应。图1e、f，MRI示左股骨远端膨胀性骨质破坏，边界较清楚，病灶组织向外侧略突出于皮质外。图1e，病灶在T1WI上呈低信号。图1f，在T2WI脂肪抑制像上呈略高信号，其内有多个圆形的更高囊状信号影，其中一个较大，无液-液平面。无明确骨膜反应表现
（2）病例2：
X线、CT平扫。
图2 图2a，X线示右股骨远端可见偏向股骨外侧髁的偏心性骨质破坏，病灶大小约6cm×6.5cm，边缘较清楚，无硬化边。病灶位于股骨远端，越过骨骺线，离关节面最近处约0.8cm。受累骨皮质完整，无骨膜反应。周围软组织清晰，无异常表现。图2b、c，CT示右股骨远端偏心性骨质破坏，病灶大小约6cm×6.5cm，略成膨胀性改变，边缘较清无硬化边，密度较均匀，CT值约35HU。后外侧骨皮质部分缺损，病灶内组织通过破损的皮质向后侧突出。无骨膜反应
（3）病例2：
MRI平扫。
图3 图3d～f，MRI示右股骨远端膨胀性骨质破坏，边界较清楚，病灶组织向后侧略突出皮质外。图3d，病灶内容物在T1WI上呈低信号。图3e、f，在T2WI脂肪抑制像上呈略高信号，在远侧病灶内有多个圆形的更高小囊状信号影，无液-液平面。无明确骨膜反应
诊断
（1）病例1，（左股骨远端）骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿。
（2）病例2，（右股骨远端）骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿。
