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郭启勇
案例诊断
（左乳腺）浸润性小叶癌
病例摘要
病历摘要
1.临床资料
病例4，女性，42岁，左乳肿物发现半年，近1个月明显增大，无疼痛等其他不适症状。体格检查：左乳中上方距乳头3.0cm处可触及3.0cm×2.0cm肿物，质地硬，边界不清，活动度差。双侧腋下及锁骨上未触及肿大淋巴结。
2.影像所见
（1）病例4：
X线及二维超声图。
图1 图1a，右乳X线头尾位。图1b，左乳X线头尾位。图1c，右乳X线内外斜位。图1d，左乳X线内外斜位。图1e，左乳病变二维超声图。超声显示左乳腺中上方1.5cm×0.9cm低回声区，边界不清，内部回声不均匀，其后方可见声影
（2）病例4：
MRI平扫及增强扫描。
图2 图2f～i，分别为MRI动态增强前及增强后1min、2min、8min。图2j，病变时间-信号强度曲线图。图2h，病变DWI图（b= 1000s/mm2）。图2l，MIP图。图2g～i，MRI显示左乳腺中上方局限不规则异常强化，边界不清，范围约1.2cm×2.2cm× 2.5cm。图2j，动态增强后病变时间-信号强度曲线呈流出型。图2h、l，DWI上呈高信号，ADC值较低，病变邻近血管较丰富，皮下脂肪层混浊
诊断
病例4，（左乳腺）浸润性小叶癌。
诊断分析
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