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窦性心动过速
基本信息

英文名称 :sinus tachycardia

概述

窦性心动过速指窦性心律的频率在成人超过100次/min。窦性心动过速在多数情况下是交感神经兴奋性相对或绝对增高的结果,例如运动、寒冷或兴奋时,某些药物如肾上腺素、阿托品使用时或甲状腺功能亢进(简称甲亢)、贫血、发热时出现,降低交感神经兴奋的措施、停用相关药物或治疗原发病可以改善,不需要针对窦性心动过速进行特殊治疗;也有少数窦性心动过速属于病理性,其中包括不适当窦性心动过速(inappropriate sinus tachycardia IST)和窦房结折返性心动过速(sinoatrial reentry tachycardia)。

病因学

窦性心动过速可见于:

1.某些生理状况,如运动、体力活动、情绪激动或吸烟,饮酒、茶、咖啡等。

2.某些心内外疾患,如发热、贫血、甲状腺功能亢进、风湿热、急性心肌炎和充血性心力衰竭等。

3.由某些药物引起,如β受体兴奋剂(异丙肾上腺素等)和M胆碱受体拮抗剂(阿托品等)等。

4.持续性窦性心动过速可以是心力衰竭的表现。

窦性心动过速的多数原因是窦房结细胞4期复极加速,通常是由于交感神经张力增高和(或)副交感神经张力降低所致。

类型

目前临床上分为生理性窦性心动过速和不适当窦性心动过速。生理性窦性心动过速常见于健康人、吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时;也可见于某些病理状态,如发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭以及应用肾上腺素、阿托品等药物时。不适当窦性心动过速是指在静息状态下心率的持续性增快,或心率的增快与生理、情绪激动、病理状态或药物作用水平无关或不相一致,也称特发性窦性心动过速。其发生机制不明,可能与窦房结本身的自律性增强,或自主神经对窦房结的调节异常有关。

临床表现
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诊断
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治疗
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预后
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来源
内科学(第9版),第1版,978-7-117-26541-6,2018.07
实用心律失常学,第1版,978-7-117-13769-0,2011.01
内科学(上下册)(8年制),第2版,978-7-117-13078-3,2010.08
实用内科学,第16版,978-7-117-32482-3,2022.06
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