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基本信息
英文名称 ：erythema multiforme drug eruption
概述
多形红斑型药疹多由磺胺类、NSAIDs及巴比妥类等引起，临床表现类似多形红斑。皮损多对称分布于四肢伸面及躯干，为豌豆至蚕豆大小、圆形或椭圆形水肿性红斑，可见虹膜现象或靶形改变（图1~2）。患者可自觉瘙痒，如口腔及外生殖器黏膜受累可伴疼痛。部分患者皮损泛发全身，出现水疱、大疱及糜烂伴严重渗出；患者往往伴有高热、外周血白细胞升高、肾功能损害及继发感染等表现，称为 Stevens-Johnson综合征（Stevens-Johnson syndrome）（图3）。该病属于重型药疹之一，病情凶险，可致患者死亡。
图1 多形红斑型药疹：皮损对称分布于双手以及上胸部，为豌豆至蚕豆大小、圆形或椭圆形水肿性红斑，可见虹膜现象
图2 多形红斑型药疹：足底圆形或椭圆形水肿性红斑，可见虹膜现象或靶形改变
图3 Stevens-Johnson syndrome：面部水肿型红斑，水疱或大疱，黏膜损害严重
病理学
病理表现类似多形红斑。表皮细胞融合性坏死致水疱形成。真皮炎症反应轻微（图4~5）。
图4 多形红斑型药疹：病理表现类似多形红斑，角质层正常，表皮细胞融合性坏死致水疱形成，真皮炎症反应轻微
图5 多形红斑型药疹：示网篮状角质层及表皮内坏死的角质形成细胞
诊断
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治疗
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来源
皮肤性病学,第1版,978-7-117-20522-1,2015.07
皮肤性病病理诊断,第1版,978-7-117-21107-9,2015.09
