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徐麦玲
概述
本类药物系巴比妥酸（barbiturate）的衍化物，常用作催眠，也有抗癫痫及麻醉诱导作用。误用过量或自杀吞服过多，可引起急性中毒。临床表现以中枢神经系统抑制为主。
各种巴比妥类药物作用基本相同，根据它们的活性和服药后的睡眠时间长短，分为长效类（苯巴比妥、phenobarbital，鲁米那），作用维持6～12小时；中效类（异戊巴比妥，amobarbital或amytal），作用维持3～6小时；短效类（司可巴比妥，secobarbital或seconal），作用维持时间2～3小时和超短效类（硫喷妥钠，thiopental），作用维持小于半小时。口服巴比妥类，由肠道吸收快。其中脂溶性高者（如司可巴比妥）容易进入脑组织，因而作用发生快；脂溶性低者（如苯巴比妥）则发生作用慢。中效和短效巴比妥类药物主要经肝脏代谢，维持时间短。苯巴比妥主要经肾脏，在肾小管被再吸收，排泄较慢，作用时间持久。发生毒作用时的血内药物浓度：中、短效为30mg/L，长效为80～100mg/L。一次摄入本类药物的5～6倍催眠剂量，即会引起中毒；实际吸收的药量超过其本身治疗量15～20倍，即可致死。苯巴比妥的口服致死量约6～10g；司可巴比妥约为1～5g。本类药物引起脑内神经元活性普遍抑制，能抑制丙酮酸氧化酶系统，从而抑制神经细胞的兴奋性；阻断脑干网状结构上行激活系统的传导功能，使整个大脑皮质发生弥漫性抑制；与巴比妥受体相互作用，使γ-羟丁酸介导的氯电流增强，引起突触抑制，从而出现催眠和较弱的镇静作用。稍大剂量则影响条件反射、非条件反射和共济协调等作用。大剂量巴比妥类可直接抑制延髓呼吸中枢，导致呼吸衰竭；抑制血管运动中枢，使周围血管扩张，发生休克。
临床表现
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治疗
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来源
实用内科学:全2册,第15版,978-7-117-24395-7,1952.09
