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基本信息
英文名称 ：rodenticides poisoning
作者
徐麦玲
概述
杀鼠剂是一类可以杀死啮齿动物的化合物，用于杀灭鼠类。当今，灭鼠剂主要分为两大类：一类是目前已严禁使用的急性灭鼠剂，这类鼠药一次吃够致死量即可致死，如毒鼠强、氟乙酰胺、氟乙酸钠等；另一类为慢性抗凝血灭鼠药，该类鼠药作用缓慢，可蓄积中毒，中毒动物终因出血衰竭致死。包括杀鼠迷、杀鼠灵、溴敌隆、大隆等。
病因学
可因接触、误服、自杀、投毒而中毒。抗凝血杀鼠剂在体内主要是抑制动物或人体对维生素K的利用，影响凝血致活酶及凝血酶原的合成，降低了血液凝固性。毒物也可直接损伤毛细血管，使其脆性和通透性增加，引起内脏或皮肤、黏膜出血。氟乙酰胺进入人体后，脱氨形成氟乙酸，与三羟循环中柠檬酸结合生成氟柠檬酸，导致糖代谢障碍，热能生成终止，同时氟离子有亲钙性，使血钙下降。毒鼠强主要毒作用是兴奋中枢神经，可有强烈的惊厥表现，其机制是毒鼠强拮抗γ‐氨基丁酸（GABA）的结果。
类型
按其化学特性可分为四类：①熏蒸杀鼠剂：氯化苦，溴甲烷，磷化锌；②有机合成杀鼠剂：硫脲衍生物安妥，有机氟类的氟乙酰胺、邱氏鼠药、氟乙酸钠、甘氟、氟乙醇、氟蚜螨；③茚满二酮类：敌鼠，杀鼠灵、杀鼠迷、溴敌隆；④有机磷类杀鼠剂：毒鼠磷、毒鼠灵中毒（参见有机磷中毒）。
临床表现
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辅助检查
1.血、尿、粪常规，肝肾功能，电解质，血气分析，心电图等。
2.有出血倾向者测凝血时间（试管法）、凝血酶原时间及活动度。
3.取中毒者的血和尿检测毒物及其代谢产物，经消化道中毒者胃内容物也可检毒。
诊断
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鉴别诊断
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治疗
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患者教育
1.经消化道中毒者立即引吐。
2.重症抽搐，昏迷者应保持气道通畅，注意呼吸状态。
3.安全护送到医院急诊。
来源
北京协和医院医疗诊疗常规——急诊科诊疗常规（第2版）,第2版,978-7-117-15391-1,2012.05
临床药物治疗学（第4版）,第4版,978-7-117-15419-2,2012.07
