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高磷血症
基本信息

英文名称 :hyperphosphatemia

作者
高鑫
概述

血清磷浓度高于正常上限称为高磷血症(hyperphosphatemia),通常指血磷浓度>1.45mmol/L。

病因学

(一)急性磷酸盐负荷

内源性细胞外磷酸盐增加发生于肿瘤溶解综合征、横纹肌溶解症。摄入大量含磷酸盐的泻剂是外源性高磷血症的最常见原因。

(二)急性或慢性肾脏病

是磷酸盐排泄减少的常见原因。当GFR降至20~25ml/min以下,尿液磷酸盐的排泄不再与磷酸盐摄入保持同步,便会发生高磷血症。

(三)肾小管磷酸盐重吸收原发性增加

见于甲状旁腺功能减退、肢端肥大症、双膦酸盐治疗、家族性肿瘤样钙质沉着症、维生素D中毒等。

(四)磷酸盐向细胞外的急性转移

是高磷血症的罕见病因,可见于乳酸酸中毒和糖尿病酮症酸中毒(或单独的重度高血糖)。

临床表现
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诊断
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治疗
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来源
实用内科学,第16版,978-7-117-32482-3,2022.06
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