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甲状腺功能亢进性心脏病
作者
陆志强;高鑫
概述

甲亢性心脏病是甲亢最常见的并发症之一。甲状腺激素直接作用于心肌,并加强儿茶酚胺等作用,促进蛋白质合成,增加心肌中Na+-K+-ATP酶活性,增加肌质网中的Ca2+-ATP酶活性,增加肌球蛋白ATP酶活性,从而心率增快、脉压增大、心脏收缩功能增强等。如果甲状腺功能亢进长期未能控制,增加的心房负荷引起心房增大,进一步出现患者房性心律失常;增加的心室前后负荷则引起心室肥大,同时由于长期的心动过速从而导致了心力衰竭的发生。部分甲亢患者由于过多的甲状腺激素可直接作用于窦房结改变其节律,亦可由于心房、心室肥大,心肌缺血从而导致心脏传导系统的异常,从而发生各种心律失常;由于心脏收缩功能的增加,氧耗量增加,使冠脉供血相对不足,特别在合并其他器质性心脏病的患者,可引起心肌缺血,以心绞痛为表现。

临床表现
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诊断
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治疗
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来源
实用内科学:全2册,第1版,978-7-117-17272-1,1952.09
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