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基本信息
英文名称 ：cryptorchidism
作者
李益明
概述
如果睾丸的位置距离耻骨结节少于4cm，即是隐睾。足月分娩的男性婴儿中，出生时约3%～4%至少有一侧隐睾，通常在出生后数周内完全下降至阴囊。在1岁以后儿童和成人中，隐睾的发病率约0.7%～0.8%。
病因学
至少有三个因素对隐睾的发生起了重要作用：
（1）促性腺激素和雄激素。先天性促性腺激素缺乏和雄激素分泌不足或抵抗的患者大多数伴有隐睾症。Barthold等总结了文献报道的隐睾病例（109例），分析睾丸位置与AR突变及雄激素的关系。在109例病例中，按Quigley分度，52%为腹内隐睾，其中有3%为雄激素抵抗综合征（完全性或部分性）。在隐睾病例中，86%的患者的睾丸位于腹腔内。患者女性化越明显，睾丸位置的异常越明显，说明雄激素在睾丸的下降中起主要的调节作用，盆腔韧带和腹股沟疝对睾丸下降也有一定影响，但AR突变对睾丸下降的影响不明。雄激素促进睾丸下降的作用可能与睾丸引带的退化和腹膜鞘突的形成有关。
（2）AMH。AMH与腹膜褶近端部分的退化有关，缺乏AMH时，副中肾管不退化，同时伴有隐睾。
（3）腹内压。腹腔内脏器迅速生长形成的腹内压力增高是腹股沟管形成的动力，因腹壁肌肉缺陷致使腹内压受损的人亦常有隐睾。此外，发育不良的睾丸容易发生下降不全。
临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗
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来源
内分泌学(上、下册),第2版,978-7-117-08744-5,2007.12
