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基本信息
英文名称 ：American trypanosomiasis
中文别名 ：恰加斯病
作者
陈瑞珍;杨英珍
英文别名
Chagas disease
概述
美洲锥虫病（American trypanosomiasis）又称恰加斯病（Chagas disease），由枯氏锥虫感染引起。
病原学与流行病学
枯氏锥虫主要通过锥蝽作为媒介进行传播。本病流行于从美国南部到阿根廷南部的美洲大陆地区，主要为农村地区的贫困人群。
发病机制
在枯氏锥虫进入人体的皮肤黏膜入口处有炎症反应发生，锥虫在白细胞和皮下组织细胞内繁殖、间质水肿、淋巴细胞浸润、邻近淋巴结反应性增生。当锥虫循淋巴和血流播散后，常累及肌肉（包括心肌）和神经节。
病理学
慢性枯氏锥虫病的病理基础是体内持续存在的枯氏锥虫及与其相伴随的慢性炎症。心脏受累时出现心室壁变薄、双心室增大、心尖室壁瘤和附壁血栓。组织学上有广泛性淋巴细胞浸润、弥散性间质纤维化及心肌细胞萎缩。心肌组织内已难以找到锥虫，但有锥虫抗原和DNA。
临床表现
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诊断
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治疗和预防
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预防
在恰加斯病流行地区控制枯氏锥虫传播主要依靠喷洒杀虫剂消灭住家范围内的锥蝽、改善居住条件、对易感人群进行教育，以及对献血者进行血清学筛查。
来源
实用内科学,第16版,978-7-117-32482-3,2022.06
