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已收藏英文名称 ：Raynaud’s syndrome;Raynaud syndrome
中文别名 ：雷诺病;雷诺现象
雷诺综合征（Raynaud’s syndrome）以往称为雷诺病和雷诺现象，是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病，以阵发性四肢肢端（主要是手指）对称的间歇发白、发绀和潮红为其临床特点，常为情绪激动和受寒冷所诱发。
病因未完全明确，可能与下列因素有关：①中枢神经系统功能失调，使交感神经功能亢进；②血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高；③病情常在月经期加重，妊娠期减轻，因此有人认为与内分泌有关；④肢体小动脉本身的缺陷，对正常生理现象表现出过度反应所致；⑤肢端小动脉对寒冷有过度反应；⑥遗传，部分患者有家族史；⑦免疫和结缔组织病，如硬皮病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿关节炎、乙型肝炎抗原所致的血管炎、药物所致的血管炎以及Sjogren综合征等；⑧血清素或血栓素A2等因子的释放引起血管收缩；⑨阻塞性动脉病变，如微循环栓塞、闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等；⑩其他：物理因素，如震动性损伤、直接的动脉创伤、冻伤等；某些药物所致，如麦角、铅、铊、砷等中毒，聚氯乙烯、丙米嗪、β受体阻滞剂、细胞毒性药物、避孕药或雌激素等；影响神经血管的因素如颈肋、前斜角肌综合征、腕管综合征、胸廓出口综合征、拐杖使用不当压迫腋部、肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管、颈椎炎或髓核破裂、周围神经炎、脊髓空洞症或脊髓痨等；血液病，如血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症、血小板增多症、血管内凝血病变、血栓性或肝素诱发的血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿等。此外，如变异性心绞痛患者中26%有偏头痛、24%有雷诺综合征，提示本病患者中有一种多区域动脉痉挛的全身性缺陷；有报道本病与原发性肺动脉高压有关。
本病少见，多发生于女性，尤其是神经过敏者，男女比例为1∶10。发病年龄多在20~40岁之间。在寒冷季节发作较重。
确切的发病机制尚不清楚，近年来认为可能与血小板和花生四烯酸代谢有关。此外，本综合征患者血中抗纤维蛋白酶（antiplasmin）含量降低，产生高纤维蛋白血症，可导致作为本综合征发病因素的高血黏度状态。
病变初期，指、趾动脉无显著病理变化。后期可见动脉内膜增生、弹力膜断裂和肌层增厚等变化，使小动脉管腔狭小、血流减少。少数患者最后可有血栓形成，管腔闭塞，伴有局部组织的营养性改变，严重者可发生指（趾）端溃疡，偶有坏死。根据指动脉的病变状况，本征可分为梗阻型（62.6%）和痉挛型（37.4%）两大组。梗阻型有明显的掌、指动脉梗阻，多由免疫性疾病和动脉粥样硬化所伴随的慢性动脉炎所致。由于有严重的动脉梗阻，故室温时指动脉压明显降低。梗阻型对寒冷的正常血管收缩反应就足以引起发作。痉挛型无明显掌、指动脉梗阻，在室温时指动脉压正常，在临界温度（18~20℃）时才引起发作。痉挛型有异常的肾上腺素能受体改变，血小板上α2受体活性明显增加，致使血管对冷刺激的敏感性增高。
（一）激发试验
①冷水试验：将指（趾）浸于4℃左右的冷水中1分钟，可诱发上述典型发作；②握拳试验：两手握拳1.5分钟后，在弯曲状态下松开手指，也可出现上述变化。
（二）指动脉压力测定
用光电容积描记仪（PPG）测定指动脉压力同指动脉造影一样精确。如指动脉压低于肱动脉压40mmHg以上，则指示为梗阻型。
（三）指温与指动脉压关系测定
正常时：随着温度降低只有轻度指动脉压下降；痉挛型：当温度降到触发温度时指动脉压突然下降；梗阻型：指动脉压也随温度下降而逐渐降低，但在常温时指动脉压仍明显低于正常。
（四）指温恢复时间测定
浸冰水20秒使手指受冷降温后，指温恢复正常的平均时间为15分钟内，而本征患者常延长至20分钟以上。
（五）指动脉造影和低温（浸冰水后）指动脉造影
通过作上肢动脉造影，可了解指动脉情况。
（六）其他
血液抗核抗体、类风湿因子、免疫球蛋白电泳、补体、抗DNA抗体、冷球蛋白以及Coombs试验检查。
包括避免寒冷刺激和情绪波动；禁忌吸烟；避免应用麦角碱、β受体阻滞剂和避孕药；明显职业原因所致者（长期使用震动性工具、低温下作业）尽可能改换工种。细心保护手指免受外伤，因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变。冬季注意保暖，可饮少量酒。避免不必要的情绪激动和精神紧张。积极治疗原发病。
