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基本信息
英文名称 ：trachea tumor
作者
张新
概述
气管肿瘤可分为原发性和继发性两大类，其中继发性肿瘤较原发性多见。继发性肿瘤多由甲状腺、喉、食管等处的肿瘤直接浸润而来，是原发疾病的晚期表现，本节主要讨论气管原发性肿瘤。气管原发性肿瘤约占上呼吸道肿瘤的1%左右，多为恶性。鳞癌和腺样囊性癌是两种最常见的气管恶性肿瘤。其他还有腺癌、类癌、黏液表皮样癌、肉瘤等。良性气管肿瘤少见，可有脂肪瘤、乳头状瘤、纤维瘤，其他如粒细胞瘤、纤维组织细胞瘤、平滑肌瘤、神经鞘瘤脂肪瘤、错构瘤等极为少见。
病理学
鳞癌较常见，多见于气管下三分之一，男性多于女性，多数患者有吸烟史。多在腔内呈菜花样生长，表面可溃破呈溃疡性改变。鳞癌恶性程度较高，易淋巴转移和肺转移，预后较差。气管鳞癌可同时伴有喉及支气管的原发性鳞癌。腺样囊性癌多见于气管上三分之一，与吸烟无关，男女患病率相似。腺样囊性癌恶性程度较低，生长缓慢，较少发生外侵和淋巴结转移，常呈黏膜下潜行浸润，外观正常，因此须在术中行冷冻切片检查，以明确切缘是否阳性。
临床表现
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辅助检查
1.X线平片、气管断层片
如能见气管腔内出现阴影，应考虑气管肿瘤，但常显示不满意。气管造影可能加重呼吸道阻塞。
2.CT检查
CT 扫描已成为气管肿瘤诊断最基本的检查。可显示气管肿物及管壁情况、食管情况和纵隔情况，还能了解淋巴结情况。
3.支气管镜检查
可观察气管内肿瘤性状、范围，并活检，还能了解气管阻塞情况。
4.其他检查
可疑食管侵犯应行食管造影或食管镜检查；痰找瘤细胞检查，可定良恶性；肺功能检查可了解气管阻塞情况。
诊断
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治疗
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预后
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来源
同仁头颈外科手册,第1版,978-7-117-10589-7,2008.10
实用外科学（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2,2017.07
