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基本信息
英文名称 ：metastatic tumor of the lung;metastatic tumor of lung
作者
张新
概述
肺转移性肿瘤指肺外部位肿瘤经某种途径转移到肺，有时也将肺肿瘤的肺转移归于其中。大约30%的恶性肿瘤患者在其病程中会发生肺部转移，但20%死于肺转移性肿瘤的患者不能发现原发病灶。人群中肺转移性肿瘤的发病率为6/10万。肺转移性肿瘤多发生于原发肿瘤发现后2年内，偶可有5～10年者。以血行转移为常见，颈部、纵隔及胸腔肿瘤可通过淋巴逆流方式致肺转移。几乎任何恶性肿瘤都可转移到肺，除原发肺癌自身转移之外，最常见的原发肿瘤是乳腺癌、胃肠道肿瘤、肾癌、黑色素瘤、肉瘤、淋巴瘤及白血病、生殖细胞肿瘤和卵巢癌。肾透明细胞癌、绒癌、Wilms瘤、骨肉瘤等常在刚出现原发灶时即有肺转移。
病因学
肺脏是全身血液进行气体交换的场所，所以循环中的肿瘤细胞容易在此定植生长。来自于胸部以及全身其他器官的原发性恶性肿瘤细胞，通过直接浸润蔓延、淋巴管系统或血液循环在肺部形成实体瘤灶。一般原发于女性生殖系统及男性消化系统者占第一、二位，软组织肿瘤也容易发生肺转移，其中以成骨肉瘤多见。病因为原发癌或肉瘤释放出恶性细胞，通过血液循环播散到肺内，逐渐生长，并出现明显的临床转移灶。
临床表现
此内容为收费内容
诊断要点
1.病史
既往肿瘤病史，注意咳嗽、咳痰及胸痛等临床症状。
2.体格检查
强调颈部淋巴结检查和肺部听诊。尤其注意对原发病灶的检查。
3.辅助检查
胸部X线平片、胸部CT（必要时增强CT）、头颅CT、骨扫描、肺功能、腹部B超。针对原发病灶的检查项目，有条件者PET检查的意义更大。
诊断
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治疗
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来源
实用内科学：全2册（下） ,第15版,978-7-117-24395-8
北京协和医院医疗诊疗常规——胸外科诊疗常规(第2版),第2版,978-7-117-15483-3,2012.05
