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白春学
概述
脊柱侧凸（scoliosis）和脊柱后凸（kyphosis）是指在额面或矢状面脊柱的某一部分偏离中线。可发生于脊柱任何部位，但发生于胸部者，可对心肺功能造成影响。特发性或先天性较多，也可继发于神经、肌肉、骨骼病变或异常，以及感染、外伤、结核、肿瘤等所致。轻度畸形无自觉症状，严重者心肺受压，肺功能呈限制性通气功能障碍，通气/血流比例失调，出现心慌、气急、发育不良，并随年龄增长更为严重，最终发展为慢性肺心病，甚至呼吸衰竭或心力衰竭。低氧血症与通气/血流比例失调有关，而高碳酸血症不仅由于通气阻力增加，更由于吸气肌功能障碍。应根据患者年龄、畸形程度、心肺功能、全身状况决定是否手术治疗。外科手术矫形不仅出于整形目的，对心肺功能也有改善。早期手术效果较好。如果发生呼吸衰竭或心力衰竭，手术风险极大。合并呼吸衰竭者可机械通气治疗。近年来有报道经面罩机械通气或负压通气治疗。
诊断
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治疗
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来源
实用内科学：全2册（下） ,第15版,978-7-117-24395-8
临床神经外科学,第2版,978-7-117-09234-0,2007.11
