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基本信息
英文名称 ：functional dyspepsia
作者
朱畴文;王吉耀
英文缩写
FD
概述
消化不良（dyspepsia）是指源于胃十二指肠区域的一种症状或一组症状，其特异性的症状包括餐后饱胀、早饱感、上腹痛或上腹烧灼感。经检查排除了可引起这些症状的器质性、全身性或代谢性疾病时，这一临床症候群便称为功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）。
发病机制
FD病理生理机制尚未完全清楚，可能与胃肠动力、感觉异常、黏膜完整性破坏、低度炎症、免疫激活、脑-肠轴调节异常等多因素相关。
（一）胃肠运动功能障碍
患者胃排空延迟、胃容受性受损、餐后胃窦动力降低。
（二）内脏感觉异常
胃和十二指肠对扩张或酸、脂质等化学物质腔内刺激的敏感性增高。
（三）幽门螺杆菌感染
是产生FD症状的可能原因。根除幽门螺杆菌后确实有部分FD患者消化不良症状得到改善。
（四）社会心理因素
精神、心理因素可能是FD的重要病因。中枢神经系统对内脏高敏感性的发生起重要作用。躯体化、人际敏感、不良生活事件与功能性胃肠道疾病的发生显著相关，焦虑和抑郁等精神障碍参与了FD的发生。
（五）胃肠激素紊乱和脑-肠轴功能障碍
胃肠激素如胃动素、促胃液素、缩胆囊素，以及血管活性肠肽、降钙素基因相关肽及P物质等，可能参与了FD的病理生理机制，且与胃电变化相关。自主神经系统功能异常，尤其是迷走传出神经功能障碍，被认为是胃容受功能受损和胃窦动力低下的可能机制之一。
（六）十二指肠低度炎症、黏膜通透性和食物抗原
感染、应激、十二指肠酸暴露和食物过敏可引起十二指肠黏膜炎症和通透性改变，黏膜屏障受损，引起FD。
（七）环境因素
急性感染可诱发部分患者发生FD。
临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗
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来源
实用内科学:全2册,第1版,978-7-117-17272-1,1952.09
实用内科学,第16版,978-7-117-32482-3,2022.06
