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基本信息
英文名称 ：secondary peritonitis
作者
蒋炜;杨秉辉
概述
继发性腹膜炎（secondary peritonitis）由腹内脏器炎症、外伤、梗阻、血管栓塞或术后并发症引起。继发性腹膜炎可分为两种亚型：内脏游离穿孔（最常见于急性阑尾炎，其次为消化性溃疡）及无穿孔的包裹性脓肿（如肾周脓肿等）。
临床表现
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实验室检查及辅助检查
（一）实验室检查
常见外周血白细胞计数及中性粒细胞比例增加，严重弥漫性腹膜炎时，周围血中白细胞数可能不高，但中性粒细胞比例仍高。酸中毒与电解质紊乱常见。腹腔渗液为脓性，培养常可获得病原菌。
（二）辅助检查
1.X线检查
腹部立、卧位X线片示膈下游离气体有助于消化道穿孔的诊断。腹部X线片示大小肠广泛充气和多个小液平是肠麻痹的征象。腹脂线模糊、消失为腹膜炎征象。膈肌上抬和胸腔少量积液是急性弥漫性腹膜炎常见的间接征象。
2.腹部超声实时检查和CT检查
有助于了解原发病因。
诊断
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鉴别诊断
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治疗
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预后
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来源
实用内科学,第16版,978-7-117-32482-3,2022.06
