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已收藏英文名称 ：immune complex mediated basement membrane nephritis
中文别名 ：RPGNⅡ型
免疫复合物介导的新月体肾炎即RPGNⅡ型，指光镜表现为新月体肾炎，免疫荧光见免疫复合物沉积于肾小球毛细血管袢和/或系膜区。该型在我国最为常见，占新月体肾炎的40%~70%（在国外则以RPGNⅢ型为主）。RPGNⅡ型可为原发或继发，继发病因常见于SLE、感染性心内膜炎、过敏性紫癜等全身系统性疾病。
本型的病理特点类似于免疫复合物介导的动物实验性肾炎，提示本型与抗原（感染性或自身抗原）抗体形成的循环免疫复合物和/或原位免疫复合物有关。
光学显微镜检查多表现为毛细血管内增生性病变，毛细血管袢细胞及系膜细胞增生明显。免疫荧光检查可见系膜和毛细血管壁散在IgG和/或IgM，常伴C3沉积。电镜主要特征为系膜区有散在的、内皮下有不规则的电子致密物沉积。沉积物的位置、范围和程度，有助于不同病因RPGNⅡ型的鉴别。链球菌感染后新月体性肾炎常有上皮下“驼峰样”电子致密物沉积；如果系膜区内以IgA沉积为主，则更可能是IgA肾炎或过敏性紫癜；存在较强的C3沉积伴少量或无免疫球蛋白沉积时，可见于Ⅱ型膜增生性肾炎；三种免疫球蛋白伴全部补体同时沉积时，常为SLE或细菌性心内膜炎，在后者IgM沉积尤为突出。少数情况下，膜性肾病患者也会出现新月体形成，目前仍不清楚这种情况中新月体的形成机制，但一些患者为ANCA阳性。
病情活动期循环中常可测得抗核抗体阳性、循环免疫复合物、血清冷球蛋白阳性和血清补体水平下降，并可有抗DNA抗体、IgA纤维连接蛋白，抗链球菌溶血素O升高等。如病情改善，上述指标可逐渐恢复正常。一般情况下，免疫指标与病情的活动性有一定的相关性，但并不一定与病情的严重性相关。
