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基本信息
英文名称 ：cerebral vein and sinus thrombosis
作者
王亮
英文缩写
CVST
概述
颅内静脉及静脉窦血栓形成（cerebral vein and sinus thrombosis，CVST）是一种少见的脑血管疾病，仅占卒中的0.5%~1%。其中女性患者约占75%。其临床表现与动脉系统血栓形成明显不同，往往需要更长的时间才能确诊。近年来，随着MRV和DSA等影像学技术的发展，此类疾病的诊出率明显提高。
病因学
静脉系统血栓形成的病因可分为感染性和非感染性两大类（表1）。感染性血栓需要检查头面部有无感染的证据。非感染性血栓首先需要排除的是易栓症（或称血栓前状态），大型研究发现，34%的患者存在遗传性或获得性血栓前状态。
表1 静脉和静脉窦血栓形成的病因
颅内静脉窦与静脉系统解剖
硬脑膜静脉窦是位于硬膜的骨膜层和脑膜层之间的管道，内部是复杂的小梁状结构，没有瓣膜。硬膜窦收集浅部及深部大脑静脉、脑膜及颅骨的血液。主要的硬膜静脉窦包括上、下矢状窦，直窦、横窦、乙状窦、岩上窦、岩下窦和海绵窦。图1显示了几个主要的静脉窦。
颅内浅静脉的变异较大。主要有大脑上静脉、中静脉及下静脉，汇集大脑半球的静脉血液。深静脉中大脑前、中深静脉以及引流脑岛和大脑脚的静脉汇合成基底静脉。最大最重要的深静脉是大脑内静脉，两侧的大脑内静脉合并与两侧的基底静脉联合，形成大脑大静脉（Galen静脉）。大脑大静脉呈“U”形，围绕胼胝体压部弯向后上，终于小脑幕顶，与下矢状窦汇合形成直窦。
图1 DSA静脉相显示脑内主要的静脉窦
注：1.上矢状窦；2.直窦；3.横窦；4.乙状窦。
临床表现
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诊断
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治疗
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来源
实用内科学,第16版,978-7-117-32482-3,2022.06
