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基本信息
英文名称 ：tubal interstitial pregnancy
作者
张丹
定义
输卵管间质部妊娠（tubal interstitial pregnancy）是指受精卵种植在输卵管潜行于子宫肌壁内的间质部发育形成妊娠，约占异位妊娠的1%~11%。输卵管间质部同时接受子宫及卵巢来源的双重血供，此处血运丰富，妊娠一旦发生破裂，可出现严重腹腔内出血，危及患者生命，据报道，因异位妊娠死亡患者中输卵管间质部妊娠占约20%，因此，早期诊断、及时处理间质部妊娠尤为重要。
病因学
输卵管间质部妊娠的病因与输卵管其他部位妊娠相似，包括既往有异位妊娠病史、不孕、盆腔炎性疾病病史、放置宫内节育器、吸烟及辅助生殖等。相较于输卵管其他部位妊娠，同侧输卵管切除是其特有的危险因素。
分型
输卵管间质部妊娠根据受精卵着床后的生长方向分为三型：
1.峡部型
受精卵向输卵管峡部方向生长、发育。
2.子宫型
受精卵向子宫腔方向生长发育，该型由于胚胎周围包绕着子宫肌层组织，早期很少出现症状，妊娠维持时间较其他二型更长，可妊娠至12~14周，有报道最长可维持至21周，此型一旦破裂，出血同子宫角破裂，可在短时间内发生致命性腹腔内出血。由于该型向宫角发展，位置深，绒毛不易清干净，术后易发生持续性异位妊娠。
3.纯间质部型
受精卵着床于间质部，孕囊在间质部生长发育，既不向子宫角也不向输卵管峡部发展。
临床表现
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诊断
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治疗
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来源
中华妇产科学（第4版）,第4版,978-7-117-34905-5,2023.12
