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混合性上皮肿瘤;※卵巢上皮癌的治疗
基本信息

英文名称 :mixed epithelial tumors

作者
温宏武
概述

混合性上皮肿瘤(mixed epithelial tumors)是指在上皮肿瘤中有两种或两种以上的上皮成分,若次要的上皮成分不足10%,则仍按占优势的肿瘤命名。此种肿瘤较少见,一般分别占良性及交界性上皮肿瘤的2%~3%,占恶性上皮性肿瘤的1%~2%。

混合性上皮肿瘤也可分为良性、交界性和恶性。良性混合性上皮肿瘤以浆液/黏液及黏液/勃伦那瘤混合最多。交界性混合性上皮肿瘤以浆液、黏液及(或)宫内膜样上皮成分居多。恶性混合性上皮肿瘤则以浆液、宫内膜样及(或)透明细胞混合居多。图1显示浆液性腺癌与黏液性腺癌同时存在,这种情况也较常见。

图1 卵巢混合性上皮癌

浆液性腺癌与黏液性腺癌同时存在

卵巢恶性肿瘤合并妊娠
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卵巢上皮癌的治疗
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预防及追踪

卵巢癌病因不明,很难提出有效的预防办法,关键是如何早期诊断、早期治疗。人们已做了大量工作,如对有可疑症状而又不明显的妇女要提高警惕;常规定期作盆腔检查,尤其是绝经后触及卵巢(PMPO),从免疫学角度进一步找出更特异的血清学诊断;对有癌症家族史者,包括卵巢、乳腺、直肠等处的癌,更应注意监测。对有明显家族史卵巢癌患者的后代,特别是BRCA1基因突变者,一旦确诊应严格进行终生监测(25岁起,1次/年,包括盆腔和乳腺);已生育或35岁后行预防性卵巢切除术(有争议);口服避孕药有可能使患病风险降低至与普通人群相似。

不论是交界性卵巢上皮瘤或其他类型的卵巢恶性肿瘤,治疗后均需密切追踪。一般停止治疗后第一年内每个月检查一次,包括仔细询问各种可能出现的症状、妇科三合诊及血清肿瘤标记物动态观察;定期行盆、腹腔B超和X线检查,必要且有条件时可做PET、RⅡ等检查;1年后每3个月复查一次;3年后每半年复查一次;5年后可每年复查一次。如能及时发现有复发迹象,可再次手术或化疗,能有效地延长患者生命。

来源
中华妇产科学.下册,第3版,978-7-117-18156-3,1999.08
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