英文名称 ：tumor of borderline malignancy

卵巢交界性肿瘤（tumor of borderline malignancy，BOT）或“低度恶性潜能”（low malignant potential，LMP），占卵巢上皮性肿瘤的10%~15%。估计发病率为2/100 000（妇女·年），从分子遗传学与输卵管/卵巢癌相比较，BOTs具有更低的BRCA突变率。卵巢交界性肿瘤的定义为：组织学特征和生物学行为介于良性与恶性之间，具有核异型性、核分裂象、细胞增殖，但对基底层无浸润破坏，是一组具有低度恶性潜能的卵巢肿瘤。卵巢交界性肿瘤依据上皮类型可分为浆液性、黏液性、子宫内膜样、透明细胞、Brenner等类型。浆液性最常见（65%），其次黏液性（30%），其他类型均少见。BOT发病年龄较卵巢恶性肿瘤年轻10岁，约1/3的患者在40岁之前诊断。诊断时Ⅰ期占70%~80%，多局限于一侧卵巢，与同样临床分期的卵巢癌相比预后好得多。其5年生存率Ⅰ期高达96%，其他各期平均约92%。

2014版WHO卵巢肿瘤分类将BOTs组织学特点定义为不伴有间质浸润的卵巢上皮细胞不典型增生。BOTs常见的病理组织学类型为浆液性交界性肿瘤（serous borderline ovarian tumor，sBOT）、黏液性交界性肿瘤（mucinous borderline ovarian tumor，mBOT）以及其他少见类型如浆黏性交界性肿瘤、子宫内膜样肿瘤、透明细胞肿瘤以及布伦纳瘤等。浆液性肿瘤是交界性卵巢肿瘤中最为常见的类型，其形态学特征介于良性浆液性肿瘤和低级别浆液性癌之间，在2020年版WHO卵巢肿瘤分类中分为2种：浆液性交界性肿瘤/非典型增生性浆液性肿瘤，微乳头变异型交界性肿瘤/非浸润性低级别浆液性癌，后者是原位癌。非浸润性低级别浆液性癌，诊断标准包括肿瘤的融合性微乳头结构直径>5mm，且肿瘤细胞核的非典型性较普通的sBOT明显，该肿瘤较普通型的sBOT更易出现腹膜种植性病变，复发率高，预后较普通型sBOT差。

2014版WHO卵巢肿瘤分类中还提出了交界性卵巢肿瘤伴微浸润以及微浸润性癌2个概念。交界性卵巢肿瘤伴微浸润是指间质中出现具有丰富嗜酸性胞质的上皮细胞簇，最大病变直径<5mm，雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）往往阴性，Ki-67指数低，推测可能是组织细胞终末分化或老化的表现，对患者预后没有影响。临床微浸润性癌的诊断需特别小心，因为浸润在间质中的病灶最大直径虽然也<5mm，但细胞异型性与低级别浆液性癌相同，常伴随上皮内低级别浆液性癌，此时应广泛取材，避免遗漏更为广泛的浸润性成分。

交界性肿瘤卵巢外病变现分为浸润性种植和非浸润性种植2种。前者病灶内以异型性的上皮细胞为主，后者则多为单层分化良好的上皮及纤维结缔组织增生。Seidman统计4 129例交界性浆液性肿瘤中位随访7.4年，非浸润性腹膜种植者存活率达95%，而浸润性腹膜种植者为66%，应特别注意是否存在卵巢外的转移和种植。因此希望医师在手术时对腹腔应慎重地行多点活检来寻找病变，浆液性交界性肿瘤中发生浸润种植需要化疗。

Scully提出卵巢交界性肿瘤存在淋巴结受累，发生率为1%~16%，与临床分期无关。受累淋巴结多属盆腔、主动脉旁淋巴结。不论肿瘤是否伴发种植，其受累淋巴结的病变类似，预后报道不一。非浸润性种植者的淋巴结受累一般不影响预后，而浸润性种植者有较高的复发率，偶有转化为明显癌者则影响预后。Seidman统计43例交界性浆液性肿瘤伴淋巴结受累者，经6.5年（中位数）随访，存活率达98%。