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鹿欣;朱关珍
组织来源
肿瘤的解剖部位不明确，又无赖因克结晶，但又具有本瘤的共性，故列入非特异性或未定型类固醇细胞瘤（steroid cell tumor，not otherwise specified，NOS），占类固醇细胞瘤的60%。
病理学
1.肉眼形态
肿瘤边界清，部分见完整包膜，呈分叶或结节状。直径1.2~45cm，平均8.5cm。6%为双侧性。切面呈黄色、橘黄色，或因胞质内脂色素量不等而呈红色、棕色。实性，偶可见出血、坏死、囊性变。
2.组织形态
瘤细胞大圆形或多边形，胞质丰富呈伊红色，含嗜酸性颗粒，或因含丰富脂质而呈空泡或疏松如海绵状。胞膜清晰，核仁明显，核常有轻微不典型，约25%的病例核具有中至重度不典型，有核分裂象。瘤细胞排列成巢、索状，由丰富的血管分隔为其特征。间质纤维化或玻璃样变罕见。
WHO报道约1/ 3的非特异性卵巢类固醇细胞瘤为恶性。而单一从病理形态角度判断肿瘤良恶性是困难的，提示恶性的标准为：①肿瘤直径大于7cm、伴出血和坏死；②核分裂象每10个高倍视野≥2个、细胞核有中至重度异型。
3.免疫组织化学特征
该肿瘤属性索间质来源，α-抑制素（inhibin）、钙结合蛋白（calretinin）和波形蛋白（vimentin）表达增高，细胞角蛋白（cytokeratin）、S-100、CD99和Melan-A也有一定阳性率。因此临床病理上α-抑制素和钙结合蛋白有助于非特异性卵巢类固醇细胞瘤诊断，但不能以此区分良恶性。
临床表现
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辅助检查
血内睾酮、雄烯二酮、雌二醇、皮质醇均升高。尿17-酮、17-羟皮质类固醇升高。
鉴别诊断
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治疗与预后
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小结
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来源
中华妇产科学（第4版）,第4版,978-7-117-34905-5,2023.12
