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张以文;陈蓉
概述
连续数个月经周期的月经出血量>80ml，但月经间隔时间及出血时间皆规则，即可诊断为月经过多。月经过多可因存在结构性疾病而引起，也可是无结构性病变的异常子宫出血。发生月经过多首先需明确排除是否存在结构性病变。
病因学
1.结构性病变
首先需除外是否存在子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异常增生、子宫内膜息肉、生殖器炎症、肿瘤等器质性病变；还需要除外是否存在其他内分泌方面的疾病，如甲状腺功能、肾上腺功能等；除外是否存在导致凝血功能异常的内科疾病，如血小板疾病、再生障碍性贫血、白血病、肝脏疾病等。
2.子宫内膜性局部凝血和纤溶异常
可能存在调节子宫内膜局部凝血功能（前列腺素失衡和纤溶系统亢进）的机制异常。
3.医源性
因其他疾病而服用抗凝药物，或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经过多。
诊断要点
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诊断流程
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治疗原则
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来源
协和妇科内分泌手册,第1版,978-7-117-25994-1,2018.05
