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马绪臣;张震康
概述
颞下颌关节良性肿瘤及瘤样病变包括髁突骨瘤、骨软骨瘤、滑膜软骨瘤病、腱鞘纤维瘤、髁突黏液瘤及成软骨细胞瘤等。
病因病理
1.髁突骨瘤及骨软骨瘤
髁突骨瘤、骨软骨瘤的病理学改变均仅为过度增生变化。骨瘤只见有骨性组织成分；而骨软骨瘤则可见骨及软骨两种成分。骨瘤可分为密质骨性和松质骨性两种。骨软骨瘤在生长活跃时，可见软骨细胞增殖明显；而在肿瘤生长停止时，软骨细胞亦停止增殖。诸多学者认为骨瘤及骨软骨瘤并非真性肿瘤。
2.滑膜软骨瘤病
根据WHO分类（2002）定义，滑膜软骨瘤病为关节、滑膜囊或腱鞘的滑膜内发生的良性、结节性软骨增生。其病因尚不明确，可能与创伤及感染有关。组织病理学上软骨结节可为一薄层纤维组织或滑膜衬里覆盖。软骨细胞簇集分布，核饱满，具中度多形核表现，常可见有双核细胞。当软骨结节发生骨化时，则称为滑膜骨软骨瘤病。Milgram（1977）曾将滑膜软骨瘤病分为三期：Ⅰ期，滑膜内软骨化生病变活动，无游离体形成；Ⅱ期，为过渡期，可见滑膜内骨软骨结节，并伴有关节腔内骨软骨性游离体形成；Ⅲ期：滑膜内病变静止，并形成多个游离体。
临床表现
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治疗
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来源
口腔颌面外科学（第7版）（本科口腔含实习教程附光盘）,第7版,978-7-117-15759-9,2012.06
