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黄明莉
概述
尽管会阴局部极易被细菌污染，但会阴部位感染发生率很低，会阴侧切伤口感染是会阴部最常见的感染。阴道感染和子宫颈感染常和会阴感染和子宫感染并存。虽然罕见，但是外阴切口的感染也会导致中毒性休克发生而危及生命。
感染诱因
一般而言，会阴侧切伤口越大，产道裂伤越严重，则发生会阴部感染的概率越大。常见引起会阴伤口感染的因素包括：手术助产（包括产钳术、胎吸术及臀助产术等）、会阴伤口缝合缺陷（包括血肿形成及异物等）以及其他与感染有关的因素包括贫血、出血性疾病、阴道感染（包括人乳头瘤病毒感染）和糖尿病、吸烟等。
微生物学
正常育龄期和孕期妇女下生殖道内寄生有大量微生物，包括某些条件致病菌。目前认为，阴道内常见共栖菌包括：芽孢杆菌属、棒状杆菌属、类白喉杆菌、乳酸杆菌属及未分组链球菌。致病菌包括：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、B组链球菌、粪肠球菌大肠埃希菌、产期肠杆菌、阴沟肠杆菌、阴道加德纳菌、肺炎克雷伯菌、摩根杆菌、奇异变形菌、真细菌属、消化链球菌、消化球菌、双向拟杆菌、脆弱拟杆菌、产黑色素拟杆菌、卵形拟杆菌、普通拟杆菌、多形拟杆菌及坏死梭杆菌等。此外，还可能有念珠菌、沙眼衣原体及支原体等。会阴侧切伤口感染多系需氧和厌氧菌所致的混合感染。葡萄球菌和大肠埃希菌是引起会阴、阴道及子宫颈感染最常见的细菌。由于会阴局部极易被细菌感染，在解释会阴侧切伤口感染部位细菌培养结果时要特别注意。
临床表现和诊断
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并发症
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处理
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来源
中华妇产科学.上册,第3版,978-7-117-17190-8,1999.08
