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已收藏英文名称 ：postpartum thrombophlebitis
产后血栓性静脉炎（postpartum thrombophlebitis）多发生在产褥期感染的同时或之后，分为盆腔内血栓性静脉炎和下肢血栓性静脉炎。病原体多为厌氧菌。
通常与盆腔血栓性静脉炎相关的危险因素包括剖宫产、绒毛膜羊膜炎和子宫内膜炎。45%的盆腔血栓性静脉炎女性患有妊娠期高血压疾病，这可能因为Virchow三联症（高凝状态、内皮损伤和静脉淤滞）和妊娠期高血压疾病均与内皮功能障碍有关。
产褥期感染可以沿着静脉蔓延，并且引起血栓形成，常伴发淋巴管炎。由于卵巢静脉引流子宫上部分的血流，常为胎盘附着部位，因此卵巢静脉可能波及。子宫胎盘附着面的血栓感染向上蔓延可引起盆腔内血栓性静脉炎，常累及卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉、髂总静脉及阴道静脉。左侧卵巢静脉炎可扩展至左肾静脉甚至左肾，右侧卵巢静脉炎则扩展至下腔静脉。子宫静脉炎可扩展至髂总静脉。下肢血栓性静脉炎系盆腔静脉炎向下扩展或继发于周围结缔组织炎症所致（图1）。血栓性静脉炎的病程常持续较久，最后炎症消退，血栓机化。感染血栓脱落进入血液循环，引起脓毒血症、感染性休克及脓肿形成，其中以肺脓肿、胸膜炎及肺炎最为常见。其次为肾脓肿（好发于左肾）；也可累及皮肤和关节引起局部脓肿。
图1 血栓性静脉炎的扩散
下肢静脉压测定正常人站立时为130cmH2O，踝关节伸曲活动时，压力下降为60cmH2O，停止活动20秒后压力回升。下肢主干静脉有血栓形成阻塞时，无论患者休息或活动，下肢静脉压力均明显升高，停止活动后压力回升时间一般为10秒。
其他检查方法包括下肢静脉造影和超声多普勒下肢血管血流图测定，下肢静脉造影对诊断有确诊价值；电子计算机断层扫描和磁共振检查可诊断血栓性静脉炎者。
鼓励产妇产后早下地活动，不能离床活动者应在床上活动下肢。预防和积极治疗产褥期感染，加强产时的管理和手术技巧的提升。
