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已收藏当前，细菌性肺炎的重要特点是临床表现的多样化、病原谱多元化以及耐药株增加。
25%～50%妊娠期肺炎属于肺炎链球菌肺炎，其次为流感嗜血性杆菌 （hemophilus pneumonia）、军团菌 （legionella）、克雷伯菌（ klebsiella）及金黄色葡萄球菌（ staphylococcus aureus）引起的肺炎。在免疫损害的患者中，由条件致病菌如不动杆菌（ acinetobacter sp）、沙雷杆菌（ serratia sp）和假单胞杆菌 （pseudomonas sp）所致的肺炎较常见。误吸性肺炎大多数为厌氧菌感染。25%～70%细菌性肺炎的患者有菌血症，而有菌血症的肺炎患者的死亡率较高（17%～30%）。
肺炎链球菌肺炎典型的病理变化分4期：1期为水肿液和浆液析出；2期为红细胞渗出；3期为大量白细胞和吞噬细胞聚集，肺组织实变；4期肺炎吸收消散，抗生素大量应用后，大叶炎症和肺实质已经很少见，多为肺段性炎症。其他细菌性肺炎虽有上述类似病理过程，但大多数伴有不同程度的肺泡壁破坏，金黄色葡萄球菌肺炎常可导致肺组织坏死和脓肿，部分可发生脓胸。消散常不完全，可引起纤维增生、残余性化脓灶或支气管扩张。
1.体检
典型肺炎患者呈急性病容、气急、呼吸浅速或鼻翼扇动、发绀，肺炎链球菌肺炎常伴口唇单纯疱疹。少数可出现休克。早期胸部体征可无异常或仅有少量湿啰音，随疾病进展可出现典型体征，如患侧呼吸运动减弱、叩诊音浊、呼吸音降低和湿肺啰音等。
2.辅助检查
白细胞总数和中性粒细胞多有升高。痰涂片镜检有助于早期初步的病原诊断，涂片见短链状、柳叶刀形革兰阴性球菌，提示肺炎链球菌感染的可能，见到多形短小革兰阴性杆菌则提示流感嗜血杆菌感染的可能，具诊断意义。
妊娠期一般不主张用上述侵入性检查方法，一般采取胸部X线检查。X线表现最常见为支气管肺炎型改变，通常无助于肺炎病原体的确定，但某些特征对诊断有所提示，如：葡萄球菌肺炎可引起明显的肺组织坏死、肺气囊、肺脓肿或脓胸；革兰阴性杆菌肺炎常呈下叶支气管肺炎型，易形成多发性小脓腔。
