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孙瑜;董悦
概述
妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis）的发生率为1/10 000~1/1 000，与非孕期相同。多发生在孕晚期与产后。胆结石是妊娠期间最常见的原因。其次为高脂血症，还有部分为特发性。同非孕期一样，急性胰腺炎分为轻症和重症，重症胰腺炎会导致孕妇和胎儿死亡。
特点
重症急性胰腺炎的比例高于非妊娠期，且并发症多、病死率高。其机制主要为妊娠期体内激素变化对平滑肌抑制，致使肠道菌群移位和肠源性内毒素吸收，加重多脏器功能紊乱，导致病死率增高。同时，妊娠加重营养代谢障碍，各脏器的负荷增加，对损伤的耐受能力降低。
易误诊，误诊率可达20%~40%。由于妊娠期胰腺的位置相对较深，体征不典型，炎症刺激子宫收缩，常被误认为临产；当急性坏死性胰腺炎时，出现腹肌紧张，呈板样强直，有压痛、体温升高或出现休克，常被误诊为胎盘早剥。
临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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处理
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来源
中华妇产科学（第4版）,第4版,978-7-117-34905-5,2023.12
