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孙瑜;董悦
概述
炎症性肠病一般包括特发性溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）与克罗恩病（Crohn disease）。此两种病病因均不明，与遗传有关，在一级亲属（尤其双胎）中多见。有研究认为与某种HLA的基因突变有关。该病不是妊娠禁忌证，但最好在孕前治疗至稳定期。通常妊娠期复发率较孕前下降，孕期很少有初次发病者。Elbaz等总结127例妊娠合并炎症性肠病患者，发现早产率较正常孕妇升高，不增加其他母儿并发症。
类型与临床表现
1.溃疡性结肠炎
即自直肠起结肠黏膜有溃疡，并有黏脓性分泌物。主要表现为腹泻、血便，常加重与复发。发现中毒性巨结肠则需做急诊结肠切除术。消化道外表现为关节炎、眼色素膜炎与结节性红斑。随病程发展，恶变机会亦增加。
2.克罗恩病
此病比溃疡性结肠炎侵犯肠壁还要深，可穿透肌壁，为节段性，约40%波及小肠，30%孤立性地波及结肠，30%两者均有。主要表现为腹痛、腹泻与肠梗阻。疾病呈慢性，时而加剧或复发。约30%在诊断后1年内需手术治疗。因常与会阴形成瘘管而使阴道分娩受影响。常伴反应性关节炎，癌变机会亦多。
治疗
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预后
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来源
中华妇产科学.上册,第3版,978-7-117-17190-8,1999.08
