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已收藏铁缺乏（iron deficiency，ID）是指体内贮存的铁不能满足正常组织细胞需要的一种状态。缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是指体内用于合成血红蛋白的贮存铁耗尽，血红蛋白生成障碍而导致的贫血，是妊娠期最常见的贫血，约占妊娠期贫血的95%。其发生与孕妇年龄、种族、受教育程度及经济状态等有关，发展中国家患病率明显高于发达国家。高危因素包括曾患过贫血、多次妊娠、在1年内连续妊娠及素食等。
妊娠期铁需求量增加是孕妇缺铁的主要原因。妊娠期需铁总量约1 000mg，包括血容量增加需铁750mg，胎儿生长发育需铁250~350mg。妊娠中期需铁3~4mg/d，晚期6~7mg/d，在双胎妊娠时需求增加更为显著。其次为饮食中铁摄入和吸收不足。每天饮食中含铁10~15mg，吸收率仅为10%（1~1.5mg），因此不能满足孕期铁的需求。
实验室检查是确立缺铁性贫血的可靠方法。
1.血常规
IDA患者Hb、MCV、MCH和平均红细胞Hb浓度（MCHC）均降低。网织红细胞计数正常或轻度升高，白细胞和血小板计数正常或降低。血涂片表现为低色素小细胞性贫血。
2.血清铁蛋白
是一种稳定的糖蛋白，不受近期铁摄入影响，能较精确反映铁储存量，是妊娠期铁缺乏的最佳实验室诊断指标。血清铁蛋白<20μg/L诊断ID；<30μg/L提示铁耗尽早期，需及时治疗。但在感染时血清铁蛋白也会升高，可通过检测C反应蛋白加以鉴别。
3.其他指标
血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度均属不可靠的铁储存指标，易受近期铁摄入、昼夜变化、感染及营养等因素影响。
4.骨髓象
呈小细胞低色素性贫血。红系造血呈轻度或中度活跃，以中幼红细胞和晚幼红细胞增生为主，骨髓铁染色可见细胞内外铁均减少，以细胞外铁减少明显，铁粒幼红细胞<15%。但该方法为有创性检查，仅适用于难以诊断贫血原因的复杂情况。
妊娠前应积极治疗失血性疾病以增加铁储备。孕期加强营养，鼓励孕妇进食含铁丰富的食物，在孕早、中、晚期至少各查血常规一次，有条件的医疗机构应检测血清铁蛋白，以期早期发现铁缺乏，及时治疗。对偏食、素食者或可能发生产后出血的高危孕妇，应进行预防性补铁，增加铁储存，预防贫血的发生。
