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已收藏中文别名 ：癫痫
癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。按照有关神经元的部位和放电扩散的范围，功能失常可能表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍，或兼有之。每次发作或每种发作称为癫痫发作（seizure）。病人可有一种或数种发作为其症状。我国癫痫发生率为1%左右，而患病率为0.5%~1.0%。在美国有0.5%~2.0%的育龄妇女患有癫痫。妊娠与癫痫互为影响，妊娠可影响癫痫发作，癫痫发作和抗癫痫药（antiepileptic drugs，AEDs）也可对妊娠妇女及胎儿产生许多不利影响。包括外伤、流产、早产、胎儿出生缺陷、后天认知功能及神经精神发育障碍等方面异常。
癫痫发作的病理生理特征是由于多种诱因导致大脑全部或局部的许多神经元发生有节奏的、重复的、同步的神经元放电，源于局部大脑的数秒钟同步放电形成局限性发作；局部大脑的同步放电若扩散到全脑，或持续许多秒甚至数分钟，则局限性发作可发展为全身性发作。有些源于具有广泛网状分支的丘脑皮质回路的同步放电，则可使异常放电迅速传遍全部大脑造成以惊厥起始的原发性全身性癫痫发作。文献报道妊娠合并癫痫的病人中，17%发作增加，16%发作频率减少，67%保持不变。发作频率发生改变的可能机制与孕妇精神因素如妊娠期紧张、焦虑，用药依从性，激素水平及药物代谢率等因素密切相关。从整个妊娠期观察，妊娠期前3个月发作频率最高，分娩期发作频率也较高。妊娠期癫痫发作类型中，部分性发作比全身性发作恶化的几率高，妊娠前发作频繁者比已控制者恶化的几率高，发作恶化可能与AEDs未结合的浓度增加、睡眠减少、用药依从性降低等因素有关。
认为癫痫发作的异常脑电活动可能与以下因素有关：
1.脑内抑制因子γ-氨基丁酸（GABA）水平降低削弱了对脑神经元突触的抑制。
2.兴奋性突触机制增强，特别是由N-甲基-D-天门冬氨酸盐（MN-DA）受体介导的神经突触兴奋性增强。
3.内源性神经元暴发放电。
4.妊娠时性激素水平变化影响癫痫发作。
5.妊娠期AEDs血浓度变化AEDs的药动学在妊娠期会有改变，妊娠时部分AEDs血浓度下降，个体差异明显，产后8~12周恢复至妊娠前水平。
1.原发性癫痫
脑内没有明显病理改变，又称特发性或功能性癫痫。
2.继发性癫痫
继发于脑局部外伤、感染、血管疾病、肿瘤、寄生虫或变性疾病，这也可继发于中毒、缺氧、心血管疾病、代谢或内分泌疾病，又称为症状性或器质性癫痫。
1.脑电图检查（EEG）
有助于确诊及分辨类型，且为无创伤性检查，原发性癫痫的GTCS时，EEG在强直期呈低电压快活动，逐渐转为较慢，较高的尖波，在阵挛期肌收缩时为暴发波，肌舒张时为慢波，发作间歇期EEG可正常，也可为对称性同步化棘-慢复合波，目前认为，在发作间歇期，通过睡眠时描记，深呼吸，节律性闪光或声刺激等诱发试验，诊断阳性率可达80%~85%；但10%正常人也可出现节律异常，因此分析EEG时必须结合临床。
2.相关疾病的检测
通过尿蛋白、血电解质、血糖及肝肾功能测定，以及心电图检查、眼底检查，必要时作头颅磁共振（MRI）及脑脊液检查等，可协助诊断和鉴别诊断有关的疾病。
