英文名称 :chlamydia trachomatis
沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)是女性泌尿生殖器官最常见的性传播疾病,在25岁及以下有性生活的女性中发病率最高。常与淋病奈瑟菌混合感染。沙眼衣原体感染方式以性传播为主,其次是手、眼或患者污染的衣物、器皿等媒介物间接感染。男女性伴间沙眼衣原体感染传播率为45%。沙眼衣原体上行感染子宫内膜、输卵管,引起盆腔炎、不育及异位妊娠等。孕妇以宫颈为感染靶位,引起新生儿结膜炎和肺炎。
Datta等(2007)对6 632名参与者进行调查,在尿妊娠试验阳性的妇女中衣原体感染率为2.0%。Sweet(2009)收集美国的资料,孕妇沙眼衣原体感染率为2.0%~37.0%。张春平等(2002)用宫颈PCR-SSCP和DNA测序法对重庆772名孕妇进行检测,检出率为11.3%。Chen等(2006)对福州504名孕妇用PCR检测沙眼衣原体,检出率为10.1%(51/504)。Yu等(2009)用Nest-PCR法对重庆330名孕妇进行检测,阳性率为11%,与2002年相比变化不大。
沙眼衣原体感染对妊娠并发症的影响仍然存在争议。极少数报道沙眼衣原体和流产存在直接关联,而其他大部分研究则显示两者无相关性。未治疗的宫颈炎是否增加早产、胎膜早破和围产儿死亡的危险性仍存在争议。沙眼衣原体感染不增加绒毛膜羊膜炎和剖宫产后盆腔感染危险性。有报道沙眼衣原体感染引起产后延迟子宫内膜炎,该疾病在产后2~3周出现,与产后早期子宫内膜炎明显不同。它的特征是阴道流血或者排出分泌物、低热、下腹部疼痛和子宫压痛。
感染妇女经阴道分娩垂直传播率为30%~60%。沙眼衣原体感染孕妇自然流产、胎膜早破、早产、低出生体重儿、产褥期感染、新生儿结膜炎、新生儿肺炎的发生率高于无感染者。围产期传染可导致新生儿肺炎,沙眼衣原体是新生儿眼炎最常见的病原体。沙眼衣原体感染常在产后数周至数月始被发现。



