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已收藏生殖器疱疹（genital herpes）由单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）引起。HSV与CMV水疱-带状疱疹病毒和EB病毒同属疱疹病毒科，具有典型疱疹病毒形态特征。HSV有两个血清型，即HSV-I型和HSV-Ⅱ型。HSV-I型称口型或上半身型，主要引起上半身皮肤、口腔黏膜或器官疱疹感染，不累及生殖道，很少感染胎儿。HSV-Ⅱ型称生殖器型，属性传播型，主要引起生殖器、肛门及腰以下皮肤疱疹。85%原发型生殖器疱疹和98%复发患者与单纯疱疹病毒Ⅱ型有关。孕妇处于免疫抑制状态，易受HSV感染，一旦感染HSV可引起母儿垂直传播，是导致流产和出生先天异常儿的原因之一。新生儿单纯疱疹病毒感染发生在子宫内、产时及产后。绝大多数（85%）新生儿感染发生在分娩过程。10%新生儿感染为出生后感染。5%新生儿的感染发生在子宫内。
女性的感染率比男性高。女性与已感染HSV的男性单次性交而感染HSV的风险为80%。成人HSV-1阳性率发达国家为70%，发展中国家为100%。生殖道HSV-1感染发生率增高部分由青年人群口交发生率增加引起。从青春性活跃期开始HSV-2患病率逐渐增加，成人期其患病率稳定增加。女性比男性更容易感染HSV-2。HSV-2血清学患病率在妊娠期女性为7%～40%。朱云霞和杨岚对无锡地区早孕妇女进行TORCH-IgM抗体检测，HSV-Ⅱ-IgM阳性率为2. 89%。
HSV感染有初次感染的原发型和亚临床感染再活化的复发型。HSV初次感染期间，在入侵处损害黏膜或皮肤，并在该部位的细胞中增殖。HSV从病损处播散至局部淋巴结并进一步增殖。由于此时机体无免疫力，可以发生病毒血症，甚至侵犯中枢神经系统，也可以沿外周神经到达神经节进行长期潜伏。初次感染后1～3周在血清中出现特异性抗体，这些抗体只能防止HSV侵入血流及全身播散，但不能消灭存在于细胞内的HSV，也不能阻止HSV在细胞内增殖。HSV长期潜伏在机体内，呈亚临床经过，遇机体免疫功能低下（如妊娠分娩、应用激素等）时，可使体内潜伏的HSV重新活化而使HSV感染复发出现症状，HSV潜伏感染是生殖器疱疹复发的根本原因。复发性感染病人有不同效价的中和抗体，但效价多数不高。HSV典型病理所见是疱疹液中或疱疹边缘部位的细胞核呈毛玻璃样，疱疹液中有多核巨细胞、炎性细胞和细胞碎片，疱疹周围有急性炎症反应。受侵犯的细胞显著肿胀，疱疹周围的组织细胞中可见细胞核内包涵体。
胎儿HSV感染的病理改变包括肝、脾、肾上腺等脏器的全身扩散性损害和中枢神经系统（小头症、大脑钙化、脑水肿等）、皮肤（水疱、斑丘疹、出血点等）、眼（角膜结膜炎、脉络膜视网膜炎等）的局性损害。所幸这些改变极罕见，全世界仅报道数十例。由于多数孕妇已获得HSV-sIgG抗体，尽管发生HSV羊膜腔感染，但出现先天异常的报道例数很少，故不少学者认为即使孕妇于妊娠早期发生HSV生殖器感染，并不是终止妊娠的指征，仅在孕妇合并致命的疱疹性肝炎、疱疹性脑炎、疱疹性脑膜炎时，才应将HSV生殖器感染列为高危妊娠并及时终止妊娠。
