甲型H1N1流感是一种新型甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。2009年4月发现人类感染新型甲型H1N1流感以来，一个月后我国也发现了第一例境外移入病例。距我国第一例后一个月，WHO即发布了全球大流行警报。甲型H1N1流感的大多数患者症状较轻，病死率很低，仅为0.6%。甲型H1N1流感患者为主要传染源。H1N1流感传播性较季节性流感强，但病死率与季节性流感没有明显差异。男女之间发病无差别，其中青壮年占70%，与既往的呼吸道传染病患者以老年人和幼儿居多不同。与正常人相比，孕妇感染流感时有5~6倍的机会并发重症，重症和死亡病例孕妇约占10%~15%。因此，世界卫生组织将孕妇列为甲型H1N1流感病毒的高危人群，尤其是妊娠中晚期的孕妇。此外，妊娠期妇女伴有以下疾病或状况：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）者；妊娠合并肥胖（体重指数≥40kg/m²危险度高，体重指数在30~39kg/m²可能是高危因素）者，更易发展成重危病例。

1.外周血象检查

白细胞总数一般不高或降低。

2.血生化检查

部分病例出现低钾血症，少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶升高。

3.病原学检查

（1）病毒核酸检测

以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。

（2）病毒分离

呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。

（3）血清抗体检查

动态检测双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

4.胸部影像学检查

合并肺炎时肺内可见片状阴影。

1.妊娠妇女甲流疫苗的接种问题 我国的甲流疫苗是一种裂解疫苗，它是把甲型H1N1流感病毒株接种鸡胚，经病毒培养、收获病毒液、浓缩、纯化、裂解、灭活病毒后制成的，主要成分是甲型H1N1流感病毒血凝素抗原。通俗地说，就是把甲流病毒株灭活裂解，仅保留了能产生有效抗体的抗原成分，接种后既不会使人染病，又可以促使人体产生有效抗体，抵御病毒入侵。裂解疫苗是疫苗中安全性能比较好的一种疫苗，目前世界及中国使用最为普遍的季节性流感疫苗大部分都是裂解疫苗。我国是全球第一个完成疫苗研发和注册使用的国家。

2009年10月30日，世界卫生组织公布了免疫战略咨询专家组就甲型H1N1流感疫苗的使用提出的建议：各国批准的甲流疫苗安全可靠；接种一剂疫苗足以产生免疫力；在大多数情况下，甲流疫苗可以同季节性流感疫苗同时接种。对怀孕妇女进行免疫非常重要，怀孕妇女面临的风险很高，特别是在怀孕4周以后。这些妇女可以接受获得国家卫生部门批准的任何一种疫苗。美国CDC建议孕妇接种H1N1疫苗，其原因为：接种流感疫苗是抵抗流感的唯一有效方法。孕妇很有必要接种甲流和季节性流感疫苗。患有任意一种流感的孕妇都极有可能引发严重的健康问题。最近的研究表明，接种疫苗与早产、流产和出生缺陷等不良妊娠结局无关联，甚至可能会降低死胎风险。

2.加强宣传教育，增强孕妇预防“甲流”的意识，最好不到人多的地方和公共场所。

3.避免接触呼吸道患者。家中有人出现流感症状时，孕妇应戴口罩，口罩用后要清洁消毒；不要与患者近距离接触或在一个房间休息，居室内应保持空气流通。

4.如果戴口罩，必须正确使用和处置，以确保其效力，避免因不正确使用口罩增加传播风险。正确做法：用口罩仔细遮盖嘴和鼻子并系牢，尽可能减少面部与口罩之间的空隙；在口罩受潮或沾染湿气后，换上新的洁净和干燥的口罩；不要重复使用一次性口罩，一次性口罩在每次使用后应丢弃并立即处理；在触摸用过的口罩后，用肥皂和水或使用酒精、洁手液洗手。

5.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

6.注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后或触摸公共场所的物品后。

7.孕妇一旦出现流感样症状后，较易发展为重症病例，应尽快就医，并应尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。