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妊娠合并弓形虫病
基本信息

英文名称 :toxoplasmosis

作者
樊尚荣;许丽璇;董悦
概述

弓形虫病(toxoplasmosis)是一种人兽共患、呈世界性分布的寄生原虫疾病。弓形虫是一种寄生于人和动物的原虫,猫科动物是终末宿主,人类是中间宿主之一。在各种弓形虫宿主中,只有猫能排出卵包囊而成为传染给人的媒介,患者直接或间接接触猫时即可被感染,其他感染途径包括吃生或不熟的肉等。母体感染弓形虫后,弓形虫可通过胎盘传播给胎儿,导致先天性弓形虫病(congenital toxoplasmosis,CT)的发生,这是人类最严重的先天性感染性疾病之一。

流行病学

弓形虫病广泛流行。世界各地发病率呈显著差异,全球范围内妊娠期潜伏感染的发生率为33.8%,中国潜伏感染发生率约为5.4%、急性感染率约为1.8%。全球范围内妊娠期IgM抗体阳性率为1.9%,IgG阳性率为32.9%。

临床表现
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诊断
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对母胎的影响
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处理
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预后
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预防

目前为止尚无有效的DNA疫苗或亚单位疫苗能够用于临床。先天性感染可通过以下方法预防:①烹调肉类至安全温度;②削皮或彻底洗干净水果和蔬菜;③清洁烹饪设备的表面和盛肉类的炊具;④整理猫的废弃物时戴上手套或请别人处理;⑤避免用生的或未煮熟的肉类饲养猫和避免让猫停留室内。然而,支持这些预防措施有效性的数据并不充足。

来源
中华妇产科学(第4版),第4版,978-7-117-34905-5,2023.12
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