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固定性斜视
基本信息

英文名称 :strabismus fixus

作者
杨少梅
概述

固定性斜视(strabismus fixus)是单眼或双眼由于眼外肌的异常牵拉而固定在某一个眼位,不能向其他方向运动,可分为先天性和后天性。

先天发病者病因与眼外肌纤维化综合征有相似之处,多由于出生时有某一条眼外肌麻痹,而其拮抗肌挛缩所致。而后天发病者多由于外伤或高度近视等后天因素引起,眼外肌发生粘连或眼外肌的病变导致各眼外肌力量配比失衡而引起斜视。

由于这一类患者多以眼外肌解剖及功能受损为发病原因,因此手术多以矫正眼位,改善外观为主要目的。手术方式也以解除挛缩和限制为主,必要时为了达到第一眼位正位的美容效果,可以将眼球固定于正前方。

病因学

属遗传性疾患,为先天性双侧(或单侧)内直肌或外直肌肥厚的纤维组织替代所致的眼球偏位。

类型

临床上将固定性斜视又分为固定性内斜视和固定性外斜视(被动转眼试验不能将眼球牵引至内转位)。

临床表现
此内容为收费内容
诊断
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鉴别诊断
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并发症
此内容为收费内容
治疗
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护理
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患者教育

1.做好卫生宣教工作,纠正不良用眼习惯。

2.积极治疗屈光不正,避免斜视发生。

3.做眼保健操,以解除眼部疲劳。

4.手术后病人应注意用眼卫生。

5.定期复查。

6.需要配镜时应每3~6个月复查1次。

7.戴角膜接触镜应注意卫生,配镜方法正确,避免角膜损伤和感染。

8.共同性斜视多发生在3岁左右的幼儿,开始为间歇性,后期为恒定性。家长应注意分散孩子的注意力,避免看一件物体的时间过长而形成斜视。

9.麻痹性斜视的病人常出现复视、眩晕、恶心及步态不稳,应注意安全,必要时有专人陪伴。

10.嘱弱视患儿家长常监测患儿视力变化,根据需要随时更换眼镜。

预后
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预防

对先天的语言发育障碍、听力损伤、斜视等疾病要早检查、早发现、早治疗。

来源
眼科诊疗常规,第1版,978-7-117-22638-7,2016.02
常见眼病综合征,第1版,978-7-117-10238-4,2008.06
眼科手术操作与技巧,第1版,978-7-117-14328-8,2011.09
脑血管病的防与治,第1版,978-7-117-19341-2,2014.08
临床五官科护理细节,第1版,978-7-117-09606-5,2008.03
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