收藏
已收藏作者
刘正中;王青
概述
视网膜出血是一发病率较高，且对视觉发育有可能产生损害的新生儿疾患。
病因
新生儿视网膜出血与分娩方式有关，可能与以下因素有关。
1. 阴道生产胎头受挤压时间较长，牵拉变形，致使颅内静脉压升高，末梢血管淤血、扩张，加之新生儿血管壁较薄所以易破裂出血。
2. 胎头软组织损伤后释放的凝血活素进入血液循环，使血凝亢进，造成局部血管弥散性血管内凝血，进而产生视网膜出血。
3. 母体因素对新生儿视网膜出血的影响，胎儿在母体内生长，母亲的状态通过胎盘直接影响胎儿。
4. 胎儿自身因素，胎儿宫内窘迫、窒息的新生儿视网膜出血机会增加。这是因为胎儿宫内缺氧，致使视网膜组织也处于缺氧状态，从而导致血管痉挛，管腔狭窄，血管内皮肿胀，通透性增加，从而引起出血。
临床表现
此内容为收费内容
辅助检查
1. 眼外观多数无异常表现。
2.瞳孔对光反射大多数不会出现异常。
3.眼底出血通过直接检眼镜、双目间接检眼镜和Retcam检查都可以发现。
4. 后极部视网膜出血可以通过直接检眼镜检查发现。周边部出血则往往需要通过双目间接检眼镜和Retcam检查才可以发现。
5.视网膜出血少可表现为小点状、线状、斑片状和火焰状出血。
诊断标准
此内容为收费内容
治疗
此内容为收费内容
预防
1.对阴道分娩困难者，应早施剖腹产。
2.避免胎儿缺氧。
3.尽可能减少产钳助产。
预防视网膜出血，对防治斜视、弱视有重要的临床意义。
来源
现代儿科诊疗学,第1版,978-7-117-05146-9,2002.12
小儿眼科学,第1版,978-7-117-05157-4,2002.12
儿童眼病诊疗常规,第1版,978-7-117-19814-1,2014.12
