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基本信息
英文名称 ：coccidioidomycosis
作者
钱成;王群
概述
肺球孢子菌病（coccidioidomycosis）是由粗球孢子菌（coccidioidesimmitis）导致的肺化脓性、肉芽肿性真菌感染。球孢子菌是一种双相型真菌，在土壤申生长发育分裂成孢子囊孢子，孢子成熟后，囊壁破裂，释放孢子成为菌丝型真菌。菌丝产生分节孢子。当菌丝折断后分节孢子随气流漂浮，人和家畜吸入合分节孢子的尘埃即可导致呼吸道感染。球孢子菌病流行于南美洲和美国西南部，多见于农村，有些地区发病率甚高。近年来，世界各地均发现零星病例。
病理学
分节孢子吸入呼吸道，到达细支气管和肺泡即可导致肺组织炎变。早期病变与小叶性肺炎相似，在病灶中可找到孢子囊，孢子囊可引起上皮样细胞和巨细胞的肉芽肿反应，邻近的气管、支气管淋巴结早期即肿大，与肺部病变一起形成原发综合征。绝大多数病例肺部病变经纤维化愈合后不再复发，但如坏死的淋巴结穿破人支气管则可在肺部又引起新的病变。肺部病灶相互融合可以发生干酪样坏死或形成空洞。侵及胸膜即导致纤维素性或肉芽肿性胸膜炎及胸膜腔积液。有些肺球孢子菌病可形成边界清楚的孤立性肉芽肿，称为肺球孢子菌肿，易与肿瘤相混淆。
一部分病例球孢子菌可播散到肝、脾、肾、骨、关节、中枢神经系统、脑膜、心包膜、皮肤、皮下组织等器官组织。
临床表现
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诊断
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治疗
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来源
实用外科学（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2,2017.07
