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已收藏肺大疱可分为先天性和后天性两种。1959年肺大疱定义为直径超过1cm的气肿性气腔，大多数肺大疱继发于肺气肿。其外周是破坏的肺组织，内部有很多纤维条索交叉。肺大疱的基底部常有小的细支气管开口。1967年Reid提出了肺大疱的三种类型：①肺大疱呈蘑菇状突出于胸膜表面，伴有一细颈（蒂）及气囊，代表小部分肺组织过度膨胀；②肺大疱有一个广蒂，主要是由胸膜下浅表的肺相对小的过度膨胀而成，囊内基底部常有一些组织索带；③肺大疱仅表现为胸膜表面的中度突出，主要是较深部肺组织的过度膨胀，这种大疱大多没有明显的蒂，而且其囊内有气肿性的肺组织。
肺小疱则是胸膜内的局限的气腔，有很薄的胸膜覆盖，与基底部的肺实质有明显分界，主要是由于胸膜下肺泡破裂而致。肺小疱外壁为脏层胸膜，基底部的肺组织为正常肺组织。肺小疱较小，多在外周，常见于肺尖部。少数情况下，肺小疱可融合成很大的气腔或巨大的肺大疱。
临床外科常将肺大疱分为两类：①肺大疱伴正常的肺组织：这类约占20%。常位于肺尖部，与周围分界清晰。即使肺大疱巨大且压迫周围的肺组织，患者仍可能无明显症状；②肺大疱伴弥漫型肺气肿：约占80%。起初，肺大疱只是弥漫型全小叶型肺气肿的局部扩大。这类肺大疱往往多发，呈双侧性，大小、程度各不相同。患者的症状主要取决于其余肺的气肿程度。肺实质的基本结构丧失，肺叶内在扩大的气腔及肺大疱的界限不清。
1.术前护理
（1）戒烟
术前戒烟2周，减少气管分泌物，预防肺部并发症。
（2）营养
提供高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励患者摄取足够的水分。
（3）呼吸功能锻炼
练习腹式呼吸与有效咳嗽。
（4）用药护理
遵医嘱准确用药。
（5）心理护理
与患者交流，减轻焦虑情绪和对手术的担心。
（6）术前准备
①术前2～3日训练患者床上排尿、排便的适应能力；②术前清洁皮肤，常规备皮（备皮范围：上过肩，下过脐，前后过正中线，包括手术侧腋窝），做药物过敏试验；③术前一日晚给予开塞露或辉力纳肛，按医嘱给安眠药，术前6～8小时禁饮食；④手术日早晨穿病员服，戴手腕带，摘除眼镜、活动性义齿及饰物等。备好水封瓶、胸带、X线片、病历等。
2.术后护理
（1）全麻术后护理常规
麻醉未清醒前去枕平卧位，头偏向一侧，以防误吸而窒息，意识恢复血压平稳后取半卧位。
（2）生命体征监测
术后密切监测生命体征变化，特别是呼吸、血氧饱和度的变化，注意有无血容量不足和心功能不全的发生。
（3）呼吸道护理
①鼓励并协助深呼吸及咳嗽，协助叩背咳痰；②雾化吸入疗法；③必要时用鼻导管或支气管镜吸痰。
（4）胸腔闭式引流的护理
按胸腔闭式引流常规进行护理。
（5）上肢功能康复训练
早期手臂和肩关节的运动训练可防止患侧肩关节僵硬及手臂挛缩。
（6）疼痛的护理
给予心理护理，分散患者的注意力；给予安置舒适体位；咳嗽时协助患者按压手术切口减轻疼痛，必要时遵医嘱应用止痛药物。
