英文名称 ：atrioventricular nodal reentrant tachycardia

房室结可分为上、中、下三个电生理功能不同的部分，即房-结区（A-N区）、结区（N区）及结-希氏束区（N-H区）；Becker和Anderson将房-结区（心房肌与真房室结之间）的移行细胞区分成三个小区，即表浅区、后区和深区，表浅区汇入房室结的前上部分，后区汇入房室结的后下部分，深区将左房和房室结的深部连接在一起。Enoue和Becker在人类房室结的解剖重建研究中发现，房室结存在着两条后延伸：右侧后延伸（right posterior extension）和左侧后延伸（left posterior extension），分别相当于Becker和Anderson早期研究中移行细胞区的后区和深区。

1.室上性心动过速（室上速，supraventricular tachycardia，SVT）

指导致心动过速的主要折返路径或者局灶起源点，全部或部分位于心室以上（包括窦房结、心房、房室结或者希氏束）。

2.阵发性室上性心动过速（paroxysmal supraventricular superventricular tachycardia，PSVT）

通常用来特指房室结折返性心动过速与房室折返性心动过速。“阵发性”指心动过速呈突发突止的临床表现。

3.房室结双径路（dual AV nodal pathways）

1956年，Moe等通过动物实验证实房室结可能存在功能性双径路，一条是快径路（β-径路），一条是慢径路（α-径路）。快径路有较快的传导速度和较长的不应期，而慢径路传导速度较慢，但不应期短。因此，当一个期前刺激落在快径的不应期内被阻断时，激动则通过慢径路传导，并从快径路的远端结合点以逆传方式返回到激动起源的心腔。1962年，Kistin第一次证明人类存在房室结双径路。目前房室结双径路的定义通常是根据对心房期前刺激试验的反应来定义的，当随着局部心房起搏配对间期（A₁-A₂）缩短10ms时，从局部心房电位到希氏束电位的传导时间（A₂-H₂）延长≥50ms，则定义为房室结双径路。同样，当以每次周长递减10ms刺激心房时，AH间期延长≥50ms也定义为房室结双径路现象。房室结的逆向传导也被证实具有双径现象，当逆向传导通过快径时，最早心房激动位于希氏束附近；而当逆向传导转换到慢径时，最早心房激动位于冠状静脉窦口（CS）附近。在部分患者可能存在超过2条以上的房室结多径路（multiple A-V nodal pathways）。

4.房室结折返性心动过速（atrioventricular nodal reentrant tachycardia，AVNRT）

由房室结双径路或多径路以及房室结周围心房组织参入的折返性心动过速，房室结存在快径、右侧后延伸（经典慢径）和左侧后延伸（另一条慢径）3条传导径路，理论上沿此3条传导径路的每2条均有可能形成2个方向的折返环路，故共可能有至少6种不同的折返环路，最常见房室结慢径前传，快径逆传，经房室结周围心房组织连接快径和慢径的慢快型AVNRT。

目前，根据心动过速时AH间期和HA间期的长短以及最早逆向心房激动部位的不同，通常将AVNRT分为3型：

1.慢快型（slow/fast form）

为房室结慢径前传，快径逆传（希氏束A波领先），AH间期明显大于HA间期，且AH间期≥200~220ms，平均270~280ms。慢快型最常见，约占所有AVNRT的90%。

2.快慢型（fast/slow form）

为房室结快径或另一条慢径前传，逆传呈典型慢径逆传顺序（CS口水平A波领先），AH间期通常小于HA间期，且AH间期<200ms，平均90ms。

3.慢慢型（slow/slow form）

为房室结慢径前传，逆传呈典型慢径逆传顺序（CS口水平A波领先），AH间期通常大于HA间期，且AH≥200~220ms，平均260ms。

在正常心脏，房室结是心房和心室之间的唯一电学通路。AVNRT的病因为患者存在房室结双径路或多径路，而在房室结双径路或多径路以及部分房室结周围心房组织之间形成折返。目前尚不清楚AVNRT的发生究竟是因为患者在解剖上，还是在传导特性上与正常人有别。在无AVNRT者，房室结双径现象的检出率也可达10%~84%。