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董健
概述
双侧脊椎间关节脱位是典型的屈曲性损伤。颈椎的小关节突关节面平坦，且与水平面呈45°夹角，这种结构形式易遭受屈曲暴力造成脱位。当颈部遭受的屈曲暴力使脊柱中后柱韧带和小关节囊撕裂，暴力继续作用，移位的上位椎体下关节突继续向前滑动移位，超越至下一椎体上关节突的前方与上方，形成小关节突关节背靠背的“交锁”状态。颈椎间盘不同于胸椎间盘，呈“新月”状，前方较厚，在后方仅薄层垂直走向的纤维。此类损伤可同时伴有椎间盘及髓核向后方突入椎管。有学者报道下颈椎双侧关节脱位60%并发有椎间盘突出（图1）。此型损伤大都伴有脊髓损伤。CT可显示典型的双侧小关节脱位征，CT和MRI还有助于鉴别双侧还是单侧脱位。
图1 X线及CT显示C5～6双侧小关节脱位
临床表现
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治疗
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来源
