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已收藏习惯上将盂肱关节脱位称为肩关节脱位。它占全身大关节脱位的38%~40%。多发生在青壮年，男多于女。按脱位后肱骨头所处的部位不同可分为：前脱位、后脱位、上脱位及下脱位四大类，其中95%以上为前脱位，其次为后脱位，而上脱位和下脱位则十分罕见（图1）。
图1 肩关节脱位的分类
引自：实用外科学（全2册）.第4版.ISBN:978-7-117-23988-2.主编:
直接暴力或间接暴力均可引起，但以间接暴力最常见。
间接暴力可见于患者前外侧位跌倒时，手掌或肘部着地，躯干向前外侧倾斜，上肢明显外展、外旋，肩前下方关节囊处于相对的紧张状态，肱骨头顶于关节囊前下方。此时手或肘部传导至肱骨头的暴力可冲破肩关节囊前下部，向前脱位至喙突下空隙，形成喙突下脱位。若暴力继续作用，肱骨头可被推到锁骨下，成为锁骨下脱位。此外，当肩关节极度外展、外旋位，并突然受到后伸的外力作用时，肱骨颈或大结节抵触于肩峰，由肩峰构成支点所产生的杠杆作用，使肱骨头向盂下滑脱，形成盂下脱位。继续滑至喙突下间隙，成为喙突下脱位。当脱位同时伴有一侧方应力作用时，可使肱骨头向内侧移位，从而可引起锁骨下脱位或使肱骨头撞断肋骨，进入胸腔，造成罕见的胸腔内脱位，多见于恶性交通事故中。
直接暴力所致的脱位，均为外力直接作用于肩外侧或后外侧，如打击伤或摔倒时肩外侧着地，使肱骨头向前脱位，但较少见。
此外，由于肌肉强烈地痉挛性收缩，使肩部肌力发生明显不平衡时，也可造成肩关节脱位。偶可见于破伤风、癫痫发作及电休克治疗时。
前脱位时，除前方关节囊损伤外，有时可发生前盂唇的撕脱或磨损（Bankart损伤）、肱骨头后外侧与前盂缘相撞击，可形成肱骨头后外侧楔状骨缺损（Hill-Sachs损伤）、前盂缘骨折（图2）。
图2 Hill-Sachs损伤
（1）正常解剖；（2）肱骨头后外侧无缺损；（3）肱骨头后外侧小的缺损；（4）肱骨头后外侧大的缺损；（5）复位后缺损依然存在，肱骨头关节面变形
引自：实用外科学（全2册）.第4版.ISBN:978-7-117-23988-2.主编:
由于牵拉或肱骨头脱位时的撞击，也可造成肩胛下肌肌腹或近止点处肌腱的损伤，致使肩胛下肌松弛无力，形成一个潜在的复发脱位的因素。此外，肱骨头向前脱位时，肱二头肌腱长头可以滑向肱骨头的后外侧，从而造成闭合复位困难。肩关节前脱位也常可合并肱骨大结节骨折或肩袖损伤。偶尔也可发生喙突骨折。肩关节前脱位还可造成邻近的臂丛、腋神经牵拉或压迫，有时也可造成腋部血管的损伤，但真正断裂者罕见（图3）。
前脱位的分型主要是依据肱骨头所处的位置不同而分为：喙突下型、盂下型、锁骨下型及胸腔内型（图4）。
图3 肩关节前脱位的合并损伤
（1）单纯脱位；（2）伴大结节骨折；（3）伴冈上肌腱撕脱
引自：实用外科学（全2册）.第4版.ISBN:978-7-117-23988-2.主编:
图4 肩关节前脱位的分类
（1）盂下型；（2）喙突下型；（3）锁骨下型
引自：实用外科学（全2册）.第4版.ISBN:978-7-117-23988-2.主编:
不仅可以显示脱位的类型，而且明确是否合并骨折。
