收藏
已收藏作者
周建平
概述
最常见，多为青少年。
损伤机制
肘关节后脱位多为间接传导外力和杠杆作用所致，且呈多向性。如在跌倒时肘关节伸直，前臂旋后位手掌撑地，暴力使肘关节过伸，此时尺骨鹰嘴尖端向前推顶肱骨的鹰嘴窝，成为支点，产生杠杆作用，以致尺骨鹰嘴前方的半月切迹自肱骨滑车处向后滑出，导致前关节囊撕裂，肱骨下端前移，形成肘关节后脱位，或合并有冠状突、鹰嘴骨折。有时由于暴力方向的倾斜或肘部处于内翻位还是外翻位，可引起后外侧或后内侧脱位。当肘部处于内翻位，前臂传导于肘部的作用力还兼有肘内翻分力，肘外侧间隙开大，使尺骨鹰嘴向后外侧脱位；若肘部处于外翻位，前臂传导于肘部的作用力还兼有肘外翻分力，肘内侧间隙开大，使尺骨鹰嘴向后内侧脱位。前者比后者多见（图1）。
图1 肘关节后脱位损伤机制
（1）肘关节过伸致内侧副韧带断裂；（2）内侧滑车倾斜引导尺骨向后外侧移位；（3）尺桡骨近端向后脱位，肱二头肌和肱三头肌痉挛，使脱位不能自行复位。
临床表现
此内容为收费内容
影像学表现
一般正侧位摄片可确诊，并可发现其他合并骨折，有时需斜位投照。
治疗
此内容为收费内容
来源
实用外科学（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2,2017.07
