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周建平
概述
单纯的桡骨头脱位在临床上较为少见，常合并尺骨骨折。儿童桡骨头半脱位却很常见，也称为Maigaine半脱位。
发病机制
1.桡骨头脱位
可因桡骨头较短小，环状韧带松弛、狭窄的解剖因素，由间接暴力引起，大多是跌倒时手部撑地，当暴力由下而上传递到达桡骨头时，如前臂处于极度旋转位时，桡骨头肱骨小头撞击后就有可能不引起骨折，而是向前外弹跳，以致环状韧带断裂，形成桡骨头完全脱位，且多为前外侧脱位。
2.桡骨头半脱位
多由于手腕和前臂被牵拉所致，故又称牵拉肘。在步行、登高或穿衣时被家长牵拉过猛，因儿童体重的反牵引，导致桡骨头半脱位。4岁以内幼儿的桡骨头尚未发育完全，肘关节的韧带、肌肉和关节囊较松弛。当肘关节突然受到牵拉时，肘关节腔内的负压将关节囊和环状韧带一并吸入肱桡关节间隙，环状韧带向上越过桡骨头，嵌于桡骨头和肱骨小头之间，阻碍了桡骨头回复原位（图1）。
图1 桡骨头半脱位
引自：实用外科学（全2册）.第4版.ISBN:978-7-117-23988-2.主编:
临床表现
此内容为收费内容
辅助检查
小儿桡骨头半脱位时无异常表现，个别患儿可能发现桡骨头和肱骨小头空隙略增宽，检查的目的主要是除外桡骨头颈骨折和肘部其他损伤的存在。对于桡骨头脱位，主要观察桡骨头的移位方向及距离。
治疗
此内容为收费内容
来源
实用外科学（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2,2017.07
