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周建平
概述
较后脱位少见，大约为后脱位的1/5。
损伤机制
多以杠杆作用为主，发生脱位时的肢体体位与髋关节后脱位者基本相反。当髋因外力强烈外展时，股骨大粗隆顶端与髋臼上缘相撞，如患肢再稍外旋，迫使股骨头脱出。另一种情况是当股骨外展、外旋时，外力由体侧向内下方直接作用于大腿近端，如大腿外展、外旋时，臀部突然受撞击，亦可发生髋关节前脱位（图1）。
图1 髋关节前脱位的机制
引自：实用外科学（全2册）.第4版.ISBN:978-7-117-23988-2.主编:
股骨头由髂股韧带与耻股韧带之间的薄弱区穿出，关节囊的前下部及圆韧带均撕裂，而后关节囊与髂股韧带多保持完整。前脱位合并邻近骨折者少见。
分型
Epstein将髋关节前脱位分为两型：
1.闭孔型
股骨头向前下移位，停留在闭孔内，也称为低位型。
2.耻骨型或髂骨型
股骨头向前上移位，停留在耻骨上支水平或髂骨水平，也称高位型。
临床表现
此内容为收费内容
X线表现
正位片可见股骨头位于耻骨上支处（耻骨型）或闭孔内（闭孔型）。均在髋臼下方。
治疗
此内容为收费内容
来源
实用外科学（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2,2017.07
