收藏
已收藏
基本信息
英文名称 ：shoulder instability
作者
夏军
英文缩写
SI
定义
传统的肩关节不稳定只表示前方或后方脱位。随着肩关节外科的发展，肩关节不稳定的内涵逐渐扩大。目前肩关节不稳的定义为：创伤或非创伤引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方单向或多向脱位、半脱位。
分类
最早肩关节不稳定分为创伤性及非创伤性。之后又被分为急性、慢性、复发性及前方、后方不稳定。Thomas将复发性肩关节不稳定分两大类：①TUBS（trauma unidirectional Bankart surgery），此类肩关节有明确创伤史，为单向不稳定，Bankart损伤存在，手术治疗效果满意；②AMBRI（atraumatic multidirectional bilateral rehabilitation inferior），此类无明显创伤史，具有双肩多向不稳定特点，康复治疗尤其增强肩袖力量锻炼效果可观，手术将松弛的关节囊前下部上移亦能获得良好效果。
目前倾向于将肩关节不稳定按照原因、程度、方向、随意性及急慢性进行综合分类，Silliman提出如下分类：①随意性肩关节不稳定：多发生于青少年，男女之比为2∶1，无明确创伤史，不存在Bankart及Hill-Sachs损伤，常伴有情感、性格障碍，并以脱位引起别人注意，心理治疗有效，康复及手术治疗效果差；②非随意性肩关节不稳定中前脱位发生率为95%，后脱位发生率只有2%~4%，其中96%由创伤引起，4%由积累性劳损或关节囊过度松弛引起。
诊断
此内容为收费内容
治疗
此内容为收费内容
来源
实用外科学（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2,2017.07
