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徐建光
功能解剖
手舟骨由近端的近极部、中间的腰部及远端的结节部组成，其中腰部直径最小且正对桡骨茎突，因而该处骨折的比例最高，手舟骨骨折的80%~90%为腰部骨折（图1）。手舟骨的血供主要来自两条血管，分别由结节部及腰部进入。腰部骨折时，近极部易失去血供，愈合能力差，临床上常出现手舟骨骨不连，甚至可发生手舟骨近端缺血性坏死。
图1 舟骨骨折好发部位
引自：实用外科学（全2册）.第4版.ISBN:978-7-117-23988-2.主编:
分型
分型的意义是指导治疗，以达到提高愈合率、减少并发症的目的。临床上常用的是Herbert提出的按照手舟骨骨折稳定性进行的分型。
A型 稳定的急性骨折
A1 结节部骨折
A2 腰部不全性骨折
B型 不稳定急性骨折
B1 远侧斜行骨折
B2 腰部完全骨折
B3 近极骨折
B4 经舟骨月骨周围骨折脱位
C型 延迟愈合
D型 不愈合
D1 纤维性不愈合
D2 假关节形成
发生在舟骨结节部的骨折，自腰部进入的血管一般未受影响，血供较好，骨折愈合较快。由于舟骨中1/3处较为细长、血供不丰富、没有关节液营养，远、近排腕骨的连接处，易受扭曲力；此处骨折常合并发生腕关节不稳定，未同时加以纠正，故而舟骨中1/3骨折愈合率低，易发生延迟愈合、不愈合。近极部骨折会引起骨折近端血供不足，使其发生缺血性坏死。
诊断
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治疗
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来源
实用外科学（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2,2017.07
