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徐建光
脱位类型与预后
1.单纯月骨掌侧脱位
该脱位一般发生在患者跌倒时，手支撑着地，腕位于极度背屈位，头状骨与桡骨挤压致背侧韧带断裂，从而出现月骨向掌侧脱位。因掌侧韧带尚存，月骨血供部分保留，早期复位后，月骨一般可存活，腕关节功能也可较好保留。
2.月骨周围脱位
月骨与桡骨之间仍保持正常的位置关系，而其他腕骨整体向背侧脱位。这种脱位主要发生在头骨与月骨之间，伴有舟月韧带与月三角韧带断裂，由于头状骨与手舟骨、三角骨之间有较紧密的韧带相连，因此手舟骨与三角骨随头状骨一起向背侧后脱位。这种脱位月骨血供未受明显影响，只要早期复位，预后较好。
3.经舟骨月骨周围脱位
在外力的作用下，月骨周围脱位时手舟骨发生骨折，但舟月韧带保持完整使手舟骨的近侧半与月骨相连，继续与桡骨保持正常关系，头月关节脱位，伴有月三角韧带断裂，因而出现手舟骨的远侧半随头状骨及其他腕骨一起向背侧脱位。
功能解剖
月骨掌侧为四方形的基底，背侧为突起的尖端，整体构成一个锥状体，这便是月骨更容易向掌侧脱位的原因。锥状体远侧为一凹面，与头状骨凸面形成腕中关节；锥状体的近侧为凸面，与桡骨远端的凹面形成桡腕关节。月骨掌侧与背侧的韧带内含血管，为月骨提供血运。
诊断
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治疗
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来源
实用外科学（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2,2017.07
